在试管移植之后,最为折磨人们的,往往并非是打针、吃药这类事情,而是在验孕阳性以后,眼睛盯着检查的单子发呆:为何还看不见胎心,是否又要出现问题?
我看到过一位准母亲,抽血的数值翻得还不错,但在移植后的第五周跑过来问我,“医生,可不可以今天就听见心跳?”她按了按手机里孕周的计算器,手指也在颤抖。
我当时就问了她一句话:“你想要的到底是胎心还是一个马上消除恐惧?”
这两样,不是一个概念。
试管婴孩的孕周并非是从移植的那一天开始计算的,胚胎已经在移植之前发育了一段时间,因此不能以移植日作为怀孕的起点。
移植第3天胚胎,孕周换算一般在移植日的基础上加10六天;移植第5天囊胚,一般加十八天,具体还要看生殖医生安排。
按照这个算法阴道超声一般在妊娠五到六周左右能够看到胚芽以及心管的搏动,有的人稍早就能看到,有些人则需要再等待一段时间才会清晰显示出来。
这里有一个经常被营销的话术搅浑了的概念,超声所看见的是心管的搏动,并不意味着用听诊器就听到了胎心的声音。
怀孕早期的胎心,实际上就是屏幕上呈现出规律搏动的影像。医生会根据孕囊,卵黄囊,胚芽大小以及搏动情况来进行判断,而非仅仅关注一个“是否存在”。
我曾经在门诊见到过有人由于过于早期做超声,仅仅看到了孕囊,回到家里就认为胚胎没有保住,于是第二天就哭着停药了。
这并非是谨慎,而是被焦虑所牵引。
孕囊的出现早,并不意味着胎心马上就出现;检查太早看不见搏动,也无法单独判断失败,需要看孕周的换算是否正确,胚芽的大小是否符合判断条件,以及复查之后的变化情况。
貉苗助长放置在这里是比较合适的,胚胎并不是你每天都去做超声,就可以被催促着生长出胎心来。
还有人购买家用的胎心仪产品,恨不得天天把探头放在肚皮上寻找声音,寻找不到就觉得孩子出事了。
难听点说早孕阶段,自己找不着胎心更多的时候是说仪器,位置,孕周不适合,不代表胎儿一定存在问题;反复地按压腹部也不会给你增添安全感,反而会把自己带进更深层次的恐慌之中。
真正有效的做法是将移植胚胎的类型,移植日,抽血数值以及超声的安排交由同一个医生连续进行判断,不要用不同机构零散的说法拼凑成一部惊悚片。
如果出现明显的腹痛,阴道出血量增多,头晕乏力,或者是单侧疼痛的情况,应当尽快就诊,排除出现宫外孕的风险,不要仅仅在家等待胎心。
胎心的出现,是个重要的节点,但并非整个孕期的保护符;后面还要胚胎发育,胎芽增长以及产检。
我将话放在这里:试管获得成功之后,最昂贵的并非一次超声。而是焦虑逼迫着去做十次没有必要的检验。
按照孕周合理地复查,遵照医嘱用药,不自行停止用药,也不用家用仪器来审判自身。
你需要等待的并非是一个叫恐惧闭口的声音。而是一份通过正确的孕周以及规范的检查来确认的放心。