试管的移植成功之后,最残忍的那一刻,并非是验孕棒的颜色变浅了,而是你看到了希望,但是却被一句生化了轻轻地按回了黑暗之中。
我看到一个姑娘抽血单,她攥得起毛边,血液中的绒毛膜促激素先升高后降低,她问我是不是走路多了胚胎才没有留住?
不是的。
大部分早期生化,胎停,流产,并非是患者犯了错误,而是胚子本身没有可以继续生长的条件。
胚胎的染色体存在异常情况,这是在早期妊娠出现丢失的最常见原因。很多错误出现在精卵的结合以及早期的分裂过程中,没有办法通过卧床或者忌口或者“保胎的套餐”来改变它。
当然怀孕也会遇到试管也会碰到,试管仅仅是将受精与移植搬进实验室,而没有将生育变成不会出问题的流水线
我还看到过一对夫妇,第一次进行生化之后,连续更换了好几家机构。每一家都声称是免疫方面的问题,抽血的项目越来越多,药物的种类也变得更加复杂,最终连真正要进行排查的那个宫腔都没有看清楚。
简单来说,患者焦虑,机构便有了将焦虑转化为账单的可能性。
一次的生化或者一次早期的流产,并不能够自动地等同于是免疫异常,黄体不够,更不能因为一句胚胎不够厉害就直接用昂贵的技术。
出血量大,腹痛明显,头晕乏力,或者怀疑是宫外孕的时候,应当尽快就诊,首先确定妊娠位置以及宫腔情况,不要把危险当作普通的月经。
如果仅仅是偶尔发生一次的话,医生往往会结合着超声,激素以及以往的情况进行观察,不需要立刻把一对夫妻从头到脚检查成为一张收费的清单。
如果胚胎组织能够规范地进行送检的话,染色体的结果对于判断原因是很有价值的,如果发现了异常,一般都会提示这是随机胚胎的事件,并不意味着你以后就没有机会了。
如果出现反复的妊娠丢失的情况,排查不能只关注女方。
女方需要查看子宫腔的形态,甲状腺的功能,糖代谢以及抗磷脂的综合征等情况,男方也需要在需要的情况下评价染色体以及精子脱氧的核糖核酸的碎片率情况。
常规的精液报告上面写着“是正常”,这并不意味着精子遗传物质是没有损伤的,这个坑很多人是经过反复失败之后才知道的。
宫腔黏连息肉纵隔子宫影响胚胎的着床和生长,处理方法不同,不能一个指标出现异常就将所有药物都堆积起来。
第三代的试管,并非是万能的筛选器。它主要是针对清晰的遗传学方面的风险,到底是否需要做胚胎移植之前遗传的检测,需要看夫妻的染色体情况、胚胎的情况以及医生的判断,并不是花费的钱财越多就越安全。
我将话放在这里:保胎药并非护身符。 免疫治疗并非失败后的准确答案。
真正有意义的治疗,需要能够说清楚查找到了什么,准备解决哪些,依据是什么。
流产后再次怀孕,不依据网上统一的流程,依靠身体恢养、宫腔处置以及病因控制等,具体的安排请生殖科的医生进行评估。
不要将一次失败的翻译成我不适合做妈妈,也不要被几句好听的话逼迫着重复去交钱。
胚胎停留在路上是很痛的,但痛苦并不能代替判断。
留好流产物,检查单,用药记录,寻找能够解释证据关系的医生,对该检查的,停止不必要的麻烦,这才是下次真正能够握住的期望。