我曾经接诊过一个患者,在移植之后,每天都打针,看到孕酮的数值往下降,立刻就哭着问我,是不是胎儿保不住了?
她手里紧紧握着化验单。针眼上贴着小小的胶布。真正让她感到害怕的并非是药物,而是很多把单一的指标当作生死开关来看待的人。
黄体酮的确很重要,但是它并不是越高就越好。
它真正要做的事情,就是把子宫的内膜推进到一个适合胚胎的着床以及发育的阶段,使内膜蜕膜化,减少子宫肌肉的过度兴奋情况,并参与到母体适应妊娠的过程之中。
简单来说,胚胎是否能够留下,不仅仅是看黄体酮的问题,还需要看胚胎自身、子宫的环境,染色体的情况,还有整个移植的方案。
把所有的成败都归结到一个激素上,不科学,又方便一些人造成恐慌。
促排卵,取卵会打乱卵巢原来的节律,有些方案还会影响相关激素的分泌,因此医生会取卵后或者移植前后给予黄体支持,
用药方法有阴道用药,肌肉注射或口服的孕激素,具体选择哪一种,看周期类型,内膜准备,既往反应,医生判断。
鲜胚的移植和冻胚的用药思路并不完全相同,自然周、促排周和激素的替代周期不可以用一张处方相互套用。
我看到过有人把他人用药剂量写进自己备忘录,见数值不好就自己加针,肚子上青青的,心里却觉得多用一点,就多一份保险。
这不是真的,这是将治疗当作充值。

黄体酮并非越多越好。剂量、给予药物的途径以及检测时间都可能会影响到判断。
特别是阴道使用药物,血液中的数值不一定能够完全反映出子宫局部作用,单凭抽血结果而自行停止用药或者加药的风险是很大的。
孕酮低也不代表胚胎就必然失败。孕酮正常也并不意味着妊娠就一定稳定,医生一般要把超声,血值变化,症状与胚胎情况联系在一起。
至于“食补增加黄体酮”这句话听起来很温柔,落实到临床上往往是不够用的。
黑豆,山药,红枣,桂圆可以当作普通饮食之一,但是不能代替药物,同时也不能将食物中的植物成份直接当作人体的黄体酮来使用。
维生素以及蛋白质对于整体营养是有帮助的,但是并没有哪一碗汤能够精准地把子宫的内膜调整到合适的状态。
我看到过患者停止了处方药,然后转过头连续饮用滋补汤,在移植失败之后,又怪自己不够好吃。
这锅不应该扣在她头上,真正应该警惕的是将食疗包装为治疗方案。
移植后根据医生的嘱咐用药,如果出现明显的出血,腹痛或者无法忍受的不适情况,应当及时联系医生,不要依据网上所传授的经验为自己开具处方。
该检查什么,什么时候检查,是否继续使用药物,都交给一个完整的诊断。
实话是难听的,但是你不听会吃更多亏:试管并不是谁更加舍得花费钱财谁就会获胜,而是谁可以在焦虑中坚守证据、按照方案行事,不会被一句你孕酮低赶紧加钱的话所牵绊。
能做的,认真地做好。
不可控制的事情,不要用过量的药物,偏方来假装自己把命运掌握了。