试管进行移植之后仅仅想要依靠口服的黄体酮,这听起来是比较省事的,但实际上是最容易将药名、药型以及作用混合在一起的。
我看到过一个患者,在移植当天拿着一大袋的药来问我,医生,我既不想塞,又不想打针,口服是否一样?她说这句话的时候,手一直握着缴费单,指节都变白了。
她并不是害怕麻烦,而是怕花费冤枉钱,她也害怕每次用药都提醒自己孩子能不可以留下还很困难。
这种担心是可以理解的,但答案是不能靠感受的。
在试管周期中,促排卵以及某些冻胚的移植方案使得自身的黄体功能处于不足的状态,胚胎在着床之后需要外部的孕激素来支持早期妊娠的发生。
当自然怀孕的时候,排卵之后的黄体分泌出孕激素来。
在一些辅助的生殖方案当中,这个后勤部门被药物所抑制,或者自身就不够使用了,医生才安排黄体的支持。
问题是,大家所说的“口服的黄体酮”并不一定就是同一个药物。
天然的黄体酮通过胃肠道被吸收之后,需要经受肝脏的第一过代谢,而真正进入到循环中的有效成份则会受到影响,有些人还会发生头晕、困倦、恶心的情况。
早孕本身就有可能吐得很厉害,吃了药没多久吐出来,不能说是稳定的吸收。
肝功能不正常的人,不能将口服药当作随手塞入嘴中的糖。
一些医生会挑选口服的地屈孕酮等孕激素类药物,它与天然黄体激素不同,吸收与作用特点不同。
所以,当听到口服可以的时候,你需要问明白药品的名称,剂量,用法,还有它适合你所处的移植方法。
阴道使用黄体酮逻辑不同。
药物通过局部吸收子宫附近可以获得较好孕激素的作用,经肝脏负担相对较少,许多人也无需忍受臀部的反复注射所形成硬结。
其麻烦之处在于分泌物多、药渣多、局部痒,当阴道出血较为明显时,其使用方法还需要听医生的调整。
注射的制剂价格较为便宜,其作用路径较为直接,但是那根针并非扎一次就可以完成,油剂会在臀部逐渐形成硬块状况,坐下或者翻身的时候都有可能会疼痛。
我亲眼目睹一位患者于护士站揉动着发硬的屁股,说自己如同被两块石子夹着走路一般。
她之后并不是依靠“忍”来解决问题的,而是医生将方案更换成了更为适宜的黄体方面的支持。
这里存在一个容易让话术走偏的陷阱:价格低并不代表你适合;操作简单,也不代表胚胎需要支持就够了。
有的机构把某种用药装成贵的才是最高级的,有的人又把我不想塞,不想打当作选择的依据,而真正应该看的却是移植的周期类型,排卵与黄体情况,以往用药的反应,肝功能和是否有出血。
我把话说到这里,不能随意口服,当作阴道用药,或注射平替。
医生开的可口服的孕激素,根据医嘱单独服用可能是一个方案的部分;如果仅仅是想把原来的阴道使用药物或注射改成口服的话,就不要拿“全是黄体酮“来糊弄自己了。
药名一样或相似,剂型不一样,身体所走的路也可能不相同。
你需要做的是很简单的事情:拍清楚药盒,问清楚是什么药,为什么用,能否替换,漏服或者呕吐之后怎么办,再决定调整。
试管并不是药物越多越让人安心,也并非越省事越是聪明。
黄体的支持最为害怕的并非是选择哪种,而是需要患者自己去改变方案,而机构仅仅只是卖套餐,当出血或者检查出现异常的时候,才开始相互推诿责任。
该节省的钱可节省,该听医嘱的不能节省。
儿童的事情经不起赌博,身体也无法因为一句别人都这样用”就按照别人的剧情走。