将三代试管作为二代的试管来售卖，听起来像是技术的升级，落实到账单之上，往往仅仅是患者多花了一层钱罢了。
我看到一对夫妻在咨询室里坐着，女方手里拿着检查单，而男方反复地问一句：胚胎染色体是否不合格，能否改做二代？
旁边咨询人员随口说道：“可以转、方案灵活、费用按照新项目计算。
这句话听起来是圆溜溜的，但是里面却隐藏着一个大大的坑：二代与三代并非是两条能够随意切换的路。
二代试管在医学上主要是指卵胞浆内的单精子注射。也就是将单个的精子直接注射到卵子里面，重点是解决受精方面的困难，常见的是男方精子的数量、活力还有形态有问题，或者是以往常规的受精失败了。
三代试管的核心并不在于如何受精，而是在胚胎形成之后，针对一定的遗传病或者染色体风险进行胚胎遗传学方面的检测，然后选择符合医学要求的胚胎进行移植。
简单来说，三代并非二代的豪华款式，二代也并非三代的低配款式。
在三代方案中，受精环节原本就可能采用第二代技术，而真正增加的则是胚胎培养，取样，检测以及遗传风险的评估。
因此，患者嘴里“转二代”可能是指完全不一样的事情。
如果还没有完成受精的话，医生可以根据精液的情况把常规的受精改为单精子注射的方式，这叫做调整受精方法，技术上一般是可行的。
胚胎已经培养取样，甚至已经拿到检测结果，不存在将这个胚胎变回二代的说法。
胚胎的染色体异常也不是通过一个受精的方法就可以修好的。
我亲眼目睹过一位患者手持异常报告，于走廊中问医生，“那我不进行检测，直接进行移植，是否就可以绕过去？”
医生没有跟她说话，只说了一句话：不检测，不代表没有风险，而是把风险隐藏起来。
这句话虽然不好听，但是却比“换一个方案就可以”负责的多。
还有另外一种情况更加容易被话术弄混：患者并没有明显的遗传学指标，却被说成能做三代就不要做二代。
这并不是医疗，而是销售。
是否可以做三代，需要查看遗传病史，染色体检查，反复流产，或者反复移植不成功等具体情况。还需要看机构以及医生是否有相应的资质，不是说患者有钱就可以自由点单的。
私立机构不是天然就不可靠的，公立的机构也不会自动免疫沟通的问题。
真正需要关注的是生殖中心许可范围，胚胎实验室的能力，遗传咨询是不是由专业人员来完成，收费单是否有把受精，培养，活检，检测和移植都写清楚。
有人会把三代失败说成是胚胎质量差，把二代成功说成少花钱也是一样。
这两句话不严谨。
三代检测或许筛出了不适合移植胚胎，但并不代表检测出现了问题二代解决受精环节，不能代替遗传学筛查
胚胎数量的少、卵子的质量、精子的因素、子宫的环境以及实验室的水平，都会对结果产生影响，不能将所有的责任都放在一个“几代“里。
我自己对咨询记录进行了很多复盘，发现患者最容易陷入其中的地方，并非是听不懂相关的医学术语，而是太想要抓住一个可以确定的答案。
可是试管没有升级就稳赢的按钮，仅有适不适合的。
你需要做的是让医生将这几件事情写在病历或者方案中：为什么要二代受精、为何要三代检测、不做检测的危险是什么、胚胎异常后如何处理、哪些费用不管是否移植都需要承担。
然后分别问实验室，遗传咨询，移植医生。
实话是难听的，但是你不听会亏损更多：所谓的“转代”，有很多时候并非是胚胎真的更换了技术，反而是患者在那焦虑之中重新购买了一个解释。
问清楚医学指征，写清楚每个环节，收费，再决定是否做。
孩子不能通过营销话术筛选出来，钱财也不应该替糊涂掏腰包。
