将二代与三代当作“低配版”与“高配版“，是很多家庭花冤枉钱的开始。
我看到一对夫妻，手持私立机构报价单，坐在咨询室，女方三十多岁，男方的精子参数较低，检查未明确遗传病的风险。
销售顾问将三代说得如同一把万能的钥匙，一开口就是筛过的胚胎会更健康，而且成功率还会更高，两个人当即多交了好几万元。
胚胎还没有培养出来的时候，钱包就先被筛选了一遍。
二代试管不是第二代的孩子，是卵胞浆内的单精子注射。英文缩写为ICSI。
实验室的人员挑选了一枚精子，通过显微的方法注入了卵子，解决了精子进不去或者受精困难的问题。
男性重度的少弱畸形的精子症，取精困难，以往常规的受精失败，通常更有可能采用这项技术的。
它改变了受精的方式，不承担判断胚胎是否染色体异常的责任，也不能抹平卵子质量差，子宫环境差等问题。
三代试管核心在于胚胎植入前的遗传学检查，一般先完成体外的受精和胚胎的培养，然后从囊胚中取少量细胞进行检测。
检测方向不仅仅只有一种，而是单基因遗传疾病，染色体的结构异常，部分染染体数目异常等，所对应技术和适用的范围也不相同。
有明确的家族遗传病，夫妻一方带有致病变异，反复发生相关妊娠结果的人，三代或许是必要的医疗选择。
年纪大了就应该直接去做三代，这句话听起来很专业，实际上往往只是销售方面的话术。
年龄的增加确实会伴随着胚胎染色体的异常风险的上升，但是三代不可能制造更多的卵子，也不可保证一定能够得到可移植的胚胎。
我接触到一位四十多岁的女性，她认为花钱进行检测就能够稳妥通过，促排之后得到胚胎很少，检测之后没有适宜移植胚胎。
她哭着说我：是不是三代都没用？
我只能说明白，检测是一种筛选工具，并非许愿池。
第二代和第三代最大的区别，不在于谁更高级，而在于“要不要增添胚胎遗传学的检测，以及您是否有明确的指征”。
不存在遗传病的风险，精卵的条件允许，胚胎数量不多的人，盲目地加做三代，有可能会增加费用，等待以及操作环节，但是不一定能够提升最终抱婴的机会。
有些机构将二代报价写的很低，再用三代才保险把人引入套餐，药物，取卵，培养，冷冻，检测，移植一项接着一项，账单如滚雪球。
私立机构是可以提供更为灵活的服务的，但灵活并不意味着技术过硬。
你需要查看医疗机构以及人员资质，胚胎实验室规范，检测由谁来完成，报告如何进行解释，异常胚胎如何处理，失败后费用如何计算。
不要只看成功率的百分之多少，那往往是没有统一的口径的，有的按照移植周期来计算，有些按照取卵周期去计算。有的只是挑选好看的病例来展示。
真正需要问的是，这个数字是根据什么人群来进行统计的，是否包括流产，是不是按照活产来计算的，与你的年龄，卵巢功能，精液的情况是否相符。
简单来说，二代去解决受精的难题，三代来解决一些遗传风险的筛查，谁都不是包生的套餐。
你输了就输在将技术名称当作命运按钮，将销售承诺当作医学判断。
带好夫妻双方的检查报告，让生殖专科的医生去判断指征，然后去胚胎实验室询问检测范围以及收费的边界，至少要拿两家机构书面的方案进行比较。
该做三代的时候不要为了省钱而硬撑着，不该做的也不要被“升级”这两个字牵着鼻子走。
钱可以再赚，卵巢反应与胚胎机会并不是无限供给。
选择二代或者三代，真正需要听的并非顾问嘴里的更高级，而是医生是否能够把为什么去做，做不成该怎么办，每一步花费多少钱讲清楚。
