试管在第一次失败之后，第二次获得成功的人看上去很多，不一定是第二回更加容易，但是失败的人依然在继续着，成功人终于被看到了。
我见过一个女性，取卵之后得到了四枚胚胎，而移植一枚却没有着床，于是她拿起化验单问我，是不是自己的子宫不好了？
她将失败全部归咎于自己，戒掉咖啡，躺在床上，连楼梯也不敢走，仿佛只要足够的小心，胚胎便不会掉队了。
但是回顾她的记录的时候，真正需要问的并不是她是否走路，而是她的胚胎发育、内膜的准备、移植的操作、精子还是卵子的质量以及有没有漏掉的疾病。
胚胎移植并非是将一粒种子放进土里等待发芽，种子的本身、土壤的条件以及播种的过程，任何一个地方不合适，都有可能导致这次的结果出现。
有不少人认为身边第一次失败，第二次成功的故事非常多，其中还存在一个容易被人们忽略的筛选作用。
第一次失败之后，有的人查明原因接着尝试，有些人因为经济，身体或情绪而停下来，留下的人当然更容易说出成功的故事。
这并不意味着成功率将会自动叠加起来，也不代表身体已经被失败练级了。
每一次的移植，都是新的胚胎以及新的着床时机，前一次不会成功，不会让后一次凭空多出胜算。
我曾经看过一本病历，胚胎的外观评分还算是不错的，夫妻俩觉得拿到的是优等生，却忽视了胚胎形态的好看，并不代表着染色体一定是正常的，也并不意味着一定有足够大的发育潜力。
胚胎的染色体异常的确是早期的着床失败以及流产的重要原因，但是不能把所有的失败都简单地归结为胚胎方面的问题，也不能用一个固定的比例来吓唬病人。
卵子的年龄，精子的质量，胚胎的培养条件，子宫腔的形态，内膜的状态，移植导管的顺利，甚至是促排方案的匹配，都会对这一次能否走到终点产生影响。
有的机构喜欢把内膜薄、免疫异常、血流不好说成是万能钥匙，检查一堆项目再配上一堆昂贵的治疗，患者就越是焦虑，账单就越厚。
难听点说，检查并不是越多就越专业，能否改变诊疗的决策，才是其存在的原因。
第一次失败之后，不要着急照搬他人的方案。也不要被一句你不适合吓住。首先要把取卵的数目、成熟卵的比例、受精的情况、胚胎的发育记录以及移植的过程都拿全。
再和医生一项一项地核对，失败到底是胚胎形成，胚胎发育还是子宫腔以及内膜准备，可不能只看到移植的那一天。
如果有剩余的胚胎，是不是需要进行移植策略的调整，需要结合胚胎的情况以及女方的年龄来进行判断。胚胎植入之前的遗传学检测并不是每个人都必须去做的，也不是做了就可以保证怀孕的。
子宫腔息肉，黏膜下肌瘤，明显粘连，输卵管积液，处理此类问题常比反复加药有效。
我还看到过有人第一次失败后马上换医院第二家将所有的药量翻倍第三家安排了一串检测钱花出去了真正的问题没人好解释。
更换机构是可以的，但是不要把“更换地方”当作治疗方案，关键是能否拿出明确的复盘，是否能够说明调整的依据，能否把成功率按照你的年龄以及胚胎情况来说话。
没有人能说某一次一定会成功，正规的医生也不会“包成”安慰你。
你需要做的并非是通过忌口、卧床以及自责来换取一个孩子。而是将有限的卵子，胚胎，身体承受力以及钱财，花费在最有可能改变结果的地方。
第一次失败并非判决书，而是第二次成功，也并非命运忽然开恩。
真正有意义的第二次，就是少重复一回错误，多弄明白一个变量，减少交智商税，然后带着更为准确的方案出场。
