卡在子宫内膜上,常常是试管婴孩中最容易花钱的事情。
我看到过一个患者,拿了超声单问我:医生,就七毫米,有没有希望了?她先后更换了三家医院,每家都让她“调至九毫米”,吃药,输液,做所谓的内膜修复,花费的钱已经足够完整治疗。
她真正需要问的,并不是内膜是多少毫米,而在于这个数字是否能够替她买到一张成功的通知书?
实话说不好听,买不了。
在胚胎移植之前子宫内膜为七~八毫米,许多患者仍然可以妊娠;接近8到十毫米的时候,临床上常常会更让医生安心,但这并不是一条及格线,也不是说九毫米就会稳定,八毫米则会输。
一些机构将“九毫米“说成是铁律,说得很简单,就是薄了就不行了,赶紧加个项目。
一个人着急了,钱包比脑子先决定。
我还见到过一位病人,内膜十一毫米,形态清晰,激素及胚胎也适宜,移植后成功怀孕;也看到过内膜九毫米,但是由于宫腔粘连,息肉,慢性炎症,或者胚胎本身的质量不好,依然没有成功
子宫的内膜并不是一块厚度越大越好。
它更像是一块需要有结构,有血流,有接受的土壤,仅仅看厚度,就是只看房子面积,而不看地基的。
对于超声报告中的三线征,内膜回声均匀,血流情况,宫腔有无占位等,往往都需要放在判断之中。
测量也会受到检查方式,操作者,激素用药以及排卵状态的影响,一个人不一次检查有一两毫米的差异,这并不奇怪。

因此,在移植之前发现了内膜偏薄的情况,医生需要追寻的是原因所在,而不是仅仅盯着数字而发愁。
过去宫腔操作引起的粘连,反复的刮宫,雌激素的反应不足,子宫内膜的炎症,供血方面的问题,都有可能使内膜不能生长。
有的人内膜薄是因为基本疾病没有处理;有的人药物方案匹配;也有人仅仅是检查的时机不对。
把所有的人都放进同一套增厚的套餐,和给每个发烧的人开一种药没有什么高明的地方。
我曾劝说过一位患者停止自己购买保健品。她的抽屉之中塞着七八个瓶子。标签写得那叫一个乱七八糟,真正有着明确的作用依据,可是却说不清。
试管疗法最怕的并非内膜暂时处于不理想的状态,而是将焦虑当作项目,将不确定性当作承诺。
内膜越厚就越好“是错误的观念,“低于一定数目就绝对不可移植”也属于错误观念。
反复较薄的患者,医生有可能重新对宫腔进行评估,对内膜的准备方案进行调整,必要的时候处理粘连息肉或者感染,然后决定是否进行移植;具体如何做,需要看病因,并不能依靠偏方,也不能照搬他人的药物。
拔苗助长讲的是这样的道理,根尚未扎稳,便拼命往上拉,只会将苗子折断。
你在拿超声单的时候,不要只问多少毫米,而是要问形态合不合适,宫腔干不干净,激素匹不匹配,胚胎情况如何,以及这些数值是否是在适当的移植时间测出的。
倘若医生仅仅用一个数字来吓唬你交钱,但是却说不清楚其中的原因以及处理的依据,那么你就应该多多留意一下。
我把话说到这里:子宫的内膜是有参考的,不存在通关密码。试管的成功依靠的是一整套的条件,而不是某一个数字独自发光。
不要让一个报告单代替你做出决定,更不要使得别人的担忧,变成你消费的清单。