在试管婴儿当中，卵泡的监测做的越多并不意味着就越专业，而真正有价值的是，每一次的检查都能够改变一个判断。
我看到过一个患者，在进诊室的时候手里拿着一沓的超声单，询问医生：怎么还要检查，前面是不是已经见到卵泡了？
她的疑惑并不奇怪，普通老百姓认为只要卵泡长大了就可以了，医院却无法用一次照片来猜测整个的过程。
卵泡并非是排队进入场地的工人。它们往往是有大有小的，有的生长得很快，有些则在原地磨蹭着。有的看起来很漂亮，但是里面的卵却不一定成熟。
在进行促排用药之后，医生需要关注的并非是某一个单一的数字。而是卵泡的数目、大小的分布情况、增长的速度，还有雌激素与孕酮这类信号是否能够相互匹配。
我曾在门诊看到一位多囊卵巢的患者，在超声下密密麻麻的一片小卵巢，患者高高兴兴地以为“库得够了”，可医生却压了药量，还增加监测。
她当时很不高兴，认为医院是故意拖延流程。
卵泡渐渐长大，但是激素水平迅速上升，医生对扳机方案进行了调整，并重新对是否适宜移植进行评估。
这并非是故意弄虚，而是为了防止一件麻烦的事：卵巢太过刺激。
另一个卵巢储备较低的患者超声中仅有几个，医生并没有因数量少而随意推进，反而反复确定哪些卵泡确实在长，以免将仅有机会押错一个未成熟卵子。
因此，监测的作用有好几层。
在促排开始之前，医生需要查看基础的卵泡数目、卵巢的大小以及激素的状态，以此来判断这一副卵巢是否更像是反应慢，还是更容易出现反应过头的情况。
在使用药物的时候，监测是用来对剂量进行校正的，避免药物少了卵泡就不动，药物多了激素就冲高，也防止一批卵泡的大小差距太大。
近取卵时监测扳机注射窗口，不要只看某个卵泡到标准尺寸即拍板。
由于超声测量自身存在误差，而卵泡直径并非卵子成熟验收单，因此医生还需结合激素，内膜以及整体反应进行判断。
我亲眼目睹过有人用网络上固定的流程来质问医生，“别人检查几次，为什么要检查这么多?”
这句话看起来像是在维权，可实际上却常常将不同人卵巢反应强加在一张表上。
有的卵泡长得很齐，检查的次数自然会少一些，有的长得不一样，或者是激素变化比较快，监测要密一点才会更加稳妥。
但是这里也存在一道防线，检查并不是越多就越好，也不是每次检查一次就意味着医院多收取一次费用。
每次超声没有解释看到什么，因此准备如何调整，患者可以问清监测目的，用药变化以及下一步的标准。
说白了卵泡监测并非是将卵子变为优质的魔术，它所做的是尽量看到不可控波动，将取卵时机与用药风险掌握在手中。
把话放在这里试管婴儿的最怕的并不是多跑那么几趟医院。而是该看的时候就不看了，该问的就不问了，就凭着一个检查单或者一句“别的都这样”来决定。
你真正需要关注的，并非监测次数的表面数字。而是每次检查是否带来清晰的判断以及具体的改变。
钱可以用来做必要检查，不要用来用来模糊安心感。
