对于试管婴儿而言,最为困难的,并非是将胚胎放置于子宫之中,而是有一些人将其包装成交钱即可通关的途径。
我看到一对夫妻拿着厚厚的一沓检查单,坐在诊室的门口。女方的手指不停地抠着纸角儿,一开口就问道:“医生,做一次能否成功?”。
我并没有马上回答,由于在这句话的背后,我往往并不是想要知道技术的,而是要去购买一个明确的结果的。
现实并没有那么客气。试管婴儿仅仅是将受精环节放置在实验室里,胚胎仍然需要在子宫中着床、生长,卵巢的功能,精子的质量,子宫的环境以及年龄都会对结局产生影响。
在真正开始之前,夫妻两人要做一次生育的评估。
女方一般需要查看卵巢储备,激素水平,子宫及输卵管,并且还要了解有没有感染,贫血,凝血异常。
男方要检查精液,看的不仅仅是精子数目,活力,形态和是否严重异常也会影响到受精的方式。
检查并非是走过场的行为,它决定着医生应该采取什么样的方案,同时也决定了哪些钱是值得去花费的,哪些个项目仅仅只是让人内心感到发毛,钱包变得更薄。
到了促排阶段,医生会使用药物使多个卵泡同时发育,由于自然排卵一般只有一个,实验室即使再好,也无法凭空产生第二次的机会。
促排过程中需要反复进行超声及抽血观察卵泡的大小以及激素的变化,再进行扳机注射以及取卵。
这里存在一个容易被人们所忽略掉的细节。促排药并不是越多就越好。卵子的数量也并非越多越高。药量过多有可能会增加卵巢的过度刺激的风险。身体承受得住,说什么是成功率都没有用处。
取卵一般是在超声的引导下进行的,医生使用细针在阴道里穿刺卵泡,将卵子吸出来,是否采用镇静或者麻醉,需要看医院的流程以及个人的情况。
男方取卵当日留取精液,实验室处理和选择精子。

在精子条件差的情况下,可能采取显微注射的方式,将单个精子输送到卵子,这并非是一种升级的套餐。而是针对于受精障碍而言的一种医疗的选择。
卵子与精子结合之后,胚胎将在培养箱中继续生长,实验室观察受精,分裂及胚胎的形态。
我曾经见到过取出十几个卵子,而真正形成能移植胚胎只有几个而且也见到了卵子不多但顺利怀孕了的人。
所以取卵越多就越成功只是销售的话术,而不是医学的规律。
在进行胚胎移植的时候,医生会将细软的导管通过宫颈送进子宫,一般不会像大多数人所想象的那么疼,也不会让自己躺在一尊雕像上。
移植后根据医生的嘱咐做黄体支持,正常走动,吃饭,上厕所一般是没有问题的,绝对的卧床不能将胚胎按到子宫壁上。
验孕需要依据血液中人绒毛膜催性腺激素来进行判断,不可以拿过早试纸颜色来判刑,也不能因为是一次阴性而认定身体是没有救的。
费用通常会因为检查项目,药物的用量,实验室的技术以及是不是需要冷冻的胚胎而不一样,国内的单次治疗一般常见的支出大概在几万到十万元左右,重复的治疗还增加了负担。
成功率可不能仅仅看宣传单的最高数目,年轻,卵巢储备良好的人,与高龄,反复失败,合并疾病者,根本就不是同一份考卷。
试管婴孩并不是凭空造成畸形的,也不是造成流产的主要原因,很多的风险来自于年龄以及原有的疾病。技术只是将一部分的过程放置到了体外而已。
简单来说,真正需要防范的并非试管婴儿。而是以焦虑作为燃料的销售。
到正规的生殖中心去查看检查报告,以往的治疗记录以及预算,询问每一项费用的来源、替代的方案以及可能存在的风险。
不要追着包成功跑,也不要拿别人的那一次成功来惩罚你。
生育的治疗是需要医学方面的判断的,同时还需要财务上的边界,能够看懂流程,才不会被话术所牵引。