尝试管婴儿并非是把孩子做出来,而是将一个充满变量生育过程搬进医院与实验室重新进行安排。
我看到过一对夫妻,女的拿着检查单,坐在诊室的门口,男的反反复复地问我:是不是交了钱以后,只等着移植了?这句话虽然听起来朴素,但是却恰好陷入了很多人们的误区之中。
真正进行治疗之前,夫妻两方需要做一次系统的评估。女方要去查看卵巢的储备情况、子宫以及输卵管的情况。男方要查看精液的质量情况,必要的时候还会涉及到染色体,遗传风险,肝肾功能以及传染性的疾病筛查这些方面。
这类检查并非是医院专门把流程弄得复杂,医生需要首先弄明白,问题是在排卵,精子,输卵管,子宫里面,还是在遗传的因素里面。
结婚证,身份证,以及医院所要求的其它材料,也一定要按照规定去准备,具体的要求会根据地区以及机构而有所不同,不要拿网上的旧攻略来硬套现实情况。
材料齐全后,夫妻双方需要到生产中心建立档案,查看病历,并签署知情意见书,医生根据年龄,卵巢反应,精液情况以及以往的治疗经历制定促排的方案。
这里最易被话术误导。
有人将用药越多取卵越多当作捷径,有人用所谓的高端方案来唬唬患者,实际上促排并非菜市场购买的,卵子的数量与胚胎的质量并非简单的加减法。
促排后,女方根据医嘱使用催性腺激素,配合超声及激素检查,医生根据卵泡的生长情况进行用药。
卵泡处于合适的状态之后,医生便安排诱导进行排卵,然后取卵。
取卵一般通过阴道超声的引导,穿刺取卵,男方留精,实验室处理精子。
卵子与精子将在实验室中受精,一般的方法是让其自身结合,如果精子数目、活力或者受精能力出现问题的话,医生有可能采取显微授精的方式,将单个精子放入卵子中。
受精后胚胎还需在实验室进行培养。胚胎师会去观察卵裂的情况、形态以及发育方面的表现,但是形态漂亮并不代表着就一定能够着床,很多收费的顾问并不会主动去讲这句话。
有一年我陪一个患者查胚胎报告时,她盯着几行等级查了半天,问我:这个是否最好的?我跟她说,报告可以提供判断的依据,但是却不能代替身体签订成功的保障书。
符合规定的胚胎可移植回到子宫,或先冷冻存放,等子宫内膜情况适宜时再进行移植。
要是存在明确遗传风险的话,医生或许会去讨论胚胎的遗传学方面的检测,但是这并不是每个人都必须拥有的升级套餐,也不是花费钱财就能够把所有的风险都清零掉。
移植自身一般不需要进行开刀操作,医生会将装有胚胎细管送进子宫腔,整个过程看起来比较轻松,但是真正对结局产生影响的是胚胎的状况,内膜的环境,年龄以及基本疾病等多方面的因素。
移植后根据医生的嘱咐给予黄体支持。到了复查的时候抽血检测一下人绒毛膜的促性腺的激素,确定是否怀孕,之后再配合超声检查胚胎的着床以及发育情况。
有不少人认为取卵需要住院,实际上大多数环节都是在门诊进行完成的,取卵后进行短暂观察就可以离开了,如果出现腹胀严重、呼吸不舒服、尿量变少的情况,要及时联系医院,防止卵巢受到过度刺激的风险。
整个过程是否顺利,取决于具体的方案,检查结果,胚胎的培养以及身体的恢复情况。不要相信固定的套餐,确保某个节点进行移植的流水线的承诺。
我把话说到这里,试管婴孩最贵的并不是药物,而是在被焦虑所牵引走后反反复复地买单。
问清每项检查用途,收费项目及适用条件,问清胚胎数量,移植方案,失败后处理,决定去哪个医院。
不要把医生专业的判断交给销售的话术,也不要以一次治疗作为命运判断。
你需要做的并非是盲目的乐观,也并不是提前就承认输了。而是在看清了流程之后,用自身的身体状况以及真实的预算,做出一次清晰明了的抉择。