试管前检查染色体并非是医院想要从你的口袋里摸出一笔钱财,也并非做了就能够买到一个好孩子。
它真正需要回答的就是一句不好听的话,你们反复的失败,到底是运气不好还是胚胎一开始就走不稳了。
我看到过一对夫妇,女方取了很多卵,胚胎也被培养出来,但是接连移植不成功。
她拍了拍化验单问我:是不是我的身体太差才留不住我?
我要求她和丈夫做染色体的核型检查。男方查出了一处平衡的易位。
人看上去没有疾病,吃的下、睡的着,工作不会受影响,但是生殖细胞分配染色的时候,可能会产生染色体的数量或者结构不是很正常的胚。
这种夫妻并非是完全不可能怀孕的,正常胚胎的比例可能会减少,而异常的胚胎则更容易出现停育,流产的情况,或者是根本不能够着床。
平衡的易位如同把几页书换了位置一样,书还可以读,复印到下一代的时候却不一定完整。
这便是染色体的检查价值:它检查的并非是你今天是否有症状。而是遗传的物质排列是否存在风险。
反复的流产,不明原因的不孕,严重的少精弱精,家族中遗传病或者先天异常,以及夫妻双方已经知道有染色体的异常,更不能将这项检查看作是走过程。
高龄的女性也常常被提及,但是话不能说太满。
随着女性年龄的增长,卵子染色体的数目出现异常的几率会增加,但这并不意味着每个高龄的女性都存在问题,也并不代表着年轻人的胎儿就一定是正常的。
我见到过有人用网络上的那么一个比例直接就给自己判处了死刑。也见到有人听到销售说自己做了筛查之后成功率就翻倍了,当场就刷卡。
这两种并不是科学,只是被焦虑牵引着走。
夫妻进行染色体的检查一般是抽取外周的血,查看的主要就是血中的数量以及大小的结构变化。
它可以发现一些平衡易位,倒位以及数目异常的情况,但是却看不到任何基因方面的问题,也没有办法帮你判断每一个胚胎到底健不健康。
在胚胎植入之前的遗传学检查,是在胚胚形成囊胚之后取少量的细胞来检测。
如果夫妻有明确染色体的结构异常,一般会考虑对结构不正确的胚胎进行检测;如果家族中有明确的单基因的遗传病,可能考虑对该疾病进行检测。
对于染色体的数目异常筛查,并不是每个人都应该去做的,也不是做完了就能够保证怀孕,足月分娩,或者孩子没有什么疾病。
胚胎的检测也有可能出现错误,胚胎也可能有嵌合,移植后还需要根据医生的安排做产前筛查以及产前诊断等。
我将话放在这里:染色体的检查并非是一个成功的按钮,它只是一张有风险的地图。
它可以帮助医生判断是否有必要进行调整的方案,能够让一部分的夫妻少走一些弯路,也可以避免将几次失败都归结于女方的不够努力。
但它不能代替卵巢评估精液检查子宫检查也不能抹平年龄胚胎数量与实验室水准。
一些机构最喜欢将检查包装为必做套餐,一些人又将所有的检查都当作割韭菜一样。
实话是难听的,但是你不听会吃更多的亏:该不该检查,看病史,家族史,既往胚胎还有医生的判断,可别只听销售说别人都做。
在拿到报告之后,需要重点查看是否有染色体的数目异常,结构异常以及需要遗传的咨询。
如果发现异常,也不要着急关掉希望,很多问题都存在进一步生育的途径,只是要把风险,费用以及可接受的界限划分清楚。
生孩子并不是抽奖的事情,试管也并非许愿池的事儿。
查清楚该查清的风险,问清楚不能确保的部分,再决定走不走,这才对自己,对伴侣,对还没出生的小孩负责。