很多把第三代的试管当作升级套餐来看待的人，常常还没有弄清楚自己到底是在解决问题，就首先把预算进行升级。
我看到一对夫妻。他们拿着某个机构所给出的报价单，坐在诊室之中。女方三十多岁，输卵管出现堵塞的情况，男方的精液指标还算是可以的。可是工作人员把三代的技术说得跟手机更换成旗舰款似的。他张口就是筛得越细的话，孩子就越聪明。
我问了他们一句，“谁告诉了你们胚胎的遗传危险？”
没有人答。
这就是在试管领域里最常见的错误观念，所谓的几代，并非是旧款，而是新款，也不是价格由低到高的那种消费阶梯。而是对于不同的生育障碍所使用的不一样的工具。
通常所说的基本方案，是指体外受精和胚胎移植的方案。
医生拿出了卵子与精子，将其放在培养的环境中进行受精，成为胚胎，再移入到子宫。
输卵管阻塞，排卵障碍，子宫内膜出现异位症，不明原因的不孕，或男方的精子数量及活力下降，但仍具有一定的受精能力都可以进入此路径。
它解决了“精卵不能碰到，或者碰到后受精难”这一问题。
我陪同一位患者查看了取卵的结果。卵子的数量并不是很少，男方的精子也并非完全没有。医生选择了常规的受精方式，理由是比较简单的：能够让精子自行进行筛选，没有必要一开始就替它进行越俎代庖的操作。
另外一种技术是卵胞浆内的单精子的注射。
在显微镜之下，医生选择单个精子,直接注入到卵子内，绕过了精子自己穿透卵子这个环节。
严重的少精，弱精，畸形的精子，梗阻性的无精子症,或者常规的体外受精发生受精失败的情况，才更具有明确的使用意义。
它并非是让胚胎变得更高级，而是帮助精子跨越一道原本无法跨越的门。
一些机构将这项技术当作“成功率的保证”，这句话听起来很热闹，但是在医学上却无法站住脚跟。
注射入去并不代表一定受精,受精也并不意味着一定形成了优质的胚胎，更并不表示一定出生了健康的孩子。
植入前的遗传学检查，也就是人们所说的第三代的试管。
胚胎的培养到了适合检测阶段，用少量的细胞分析一下特定的遗传病或者染色体方面的问题，然后结合结果来决定移植到哪个胚胎上。
夫妻双方必须明确携带一些单基因的遗传病，如染色体的结构异常或者反复的妊娠丢失，才能需要这种技术。
高龄的女性胚胎染染体异常的风险可能会增加，但这并不意味着所有的高龄患者必须要做检测，也不代表在检测之后就可以包生。
检测是有范围的，也是存在误差的，能够筛查的仅仅是被检测出来的遗传方面的问题，而不能够使胚胎成为一张没有缺陷的出生证明。
我还看到过有人因男方存在一些遗传方面的风险，而直接将“筛选男子”当作三代试管核心目标。
这就错了。
医学检查首先需要考虑疾病风险以及生育安全。性别选择不是一个普通家庭能选择就选择的。
简单来说，医生并非在三扇标有低中高档标志的门前为你挑选套餐，他们是在对你的身体到底卡在哪一个环节进行判断。
有卵巢功能，有精液检查，有既往治疗，有胚胎情况，有遗传病的家族史，但是这些信息都没有齐全，谈几代的技术就好像没有看病历就先开药一样。
我把话说到这里：不是花的越多，胚子就越争气;并不是技术的名称越是新颖，结局也就越接近于成功。
真正需要做的是，将双方的检查报告交给正规的生殖科，询问采用这种技术具体的具体指标，可能的收益，风险以及收费的边界。
严重的基础疾病，急性感染，不能承受妊娠的分娩，先评估是否怀孕，是否安全怀孕。
不要被升级两个字牵绊着走。
生孩子本来就很困难，没有必要再为他人的话术付出一次学费。
