对于试管婴儿来说,最为复杂的,通常并非是技术方面的问题,反而是患者受到“包装成功”这三个字的牵引,钱花费了,身体被折腾了,这才发觉自己连整个流程都没有弄清楚。
我看到一对夫妻携带文件袋坐诊室门口,里面塞着一张七八张的缴费单以及一沓的检查单。女方一开口就问道:“医生,取完卵是否马上就可以怀上?
听起来挺着急的,但是背后却是很多人的错误观念:试管并非是把孩子做出来,而是将受孕的事情分成好几个环节,一个一个地进行排查,逐一地承担失败的可能性。
真正的过程,是从夫妻两人评估开始的。
男方需要做精液的分析,传染病的筛查,有必要补充精子的形态,精子碎片或遗传学的检查。
女方需要查看卵巢的储备,基础激素,窦卵泡的数量,还需要用超声检查子宫及卵巢,查看息肉,肌瘤,子宫内膜的异位症等。
一些检查是必须要安排在一定的生理阶段的,输卵管的造影也并不是每一个人都能够做到的,是不是需要的,得看病史以及治疗的路径。
不要将检查单当作集邮册来看待,项目数量越多并不意味着医生就越有责任,缺少什么,为什么要做,应当面对面地问明白。
证件也需要核对身份证,结婚证,以及医院需要的材料,姓名与身份信息必须前后不同。
政策以及院内的要求将会进行调整,不要拿网上的旧攻略当作通行证,也不要被中介的一句材料我们可以搞定”哄骗过去。
评估结束后,医生根据年龄,卵巢反应,既往治疗及精液情况,制定促排计划。
促排不是让卵子凭空增多,而是使一批原本有可能自然死亡的卵泡得到发育的机会。
用药后配合超声及激素监测,医生会根据卵泡的生长及其激素变化对剂量进行调整。
这一环节最为考验配合情况,同时也最容易受到营销话术的影响,因为有的人会故意将用药剂量,针数以及价格捆绑在一起令人惊讶:药越贵卵子越好
醒醒,药物并不是越多就越好,卵子也并非是通过砸钱批发的,过度的刺激还有可能会增加卵巢的过度刺激性综合征的风险。
卵泡成熟后,医生安排扳机服药,再取卵。
取卵一般是在镇静或者麻醉的辅助下进行的,医生通过阴道超声导引穿刺卵泡,吸取卵泡的液体,然后由胚胎的实验室去寻找卵子,
男方必须提供精液,如排精困难,无精子或者精子质量不正常,可以采取睾丸取精,或者单精子的显微注射,
精卵到达实验室之后,受精的方式并不是每个人都一样。
常规的体外受精方式是让精子能够自行结合,而单精子的显微注射方式则是胚胎师选择单个的精子注入到卵子之中,适用的范围是由病因来决定的,而不是升级套餐。
受精卵将继续培养,实验室检查卵裂,细胞均匀度,碎片情况及囊胚的形成。
能否形成胚胎、形成几个、质量如何,这些都并非取卵数量能够直接兑换。
我看到过有人取了十几枚卵,能移植胚胎的很少,也看到了卵子不多但得到了可用胚胎。
胚胎的培养完毕后,医生将根据子宫内膜,身体状况以及胚胎情况来决定移植,冷冻,或者胚胎遗传的检测。
移植是将胚胎放入细软的导管,通过宫颈进入宫腔,一般不用麻醉,但不是放进去就安稳了。
移植后根据医嘱给予黄体支持,擅自停药,私自加药,把自己当作玻璃人长时间卧床,都是没有必要的。
胚胎能否着床,取决于胚胎的潜能,子宫的环境以及身体的条件,并不依赖于患者走路是否轻、屁股是否抬得高。
根据医院安排的抽血检测一下血清的绒毛膜促激素,才可以判断是否怀孕,不能用试纸颜色的深浅来代替医学的检测。
这一路也许一次就完成,也有可能要分阶段进行治疗甚至重新进行排尿,费用,用药以及移植的安排都是因人而异的。
我将话放在这里:正规的生殖中心并不会用百分之百的成功来替代风险的告知。也不会把所有的收费都伪装成必须进行升级。
你真正需要问的是,方案为何这样定、什么项目可选,失败后如何处理,费用包括什么,胚胎怎么保存。
问清楚流程,并不能确保成功,但是却可以帮助你少走一些弯路,少缴纳一笔焦虑所带来的钱。
尝试管婴儿并非是谁更愿意花钱的比赛,而是需要医学方面的判断,身体的配合以及现实的预算来共同支持的治疗方式。