对于试管婴儿来说,最为昂贵的,并非是针水以及手术。而是你在还没有弄清楚自己到底适不适合的情况之前,就先被焦虑给推着去交钱。
我看到一对夫妻。他们拎着厚厚的一大摞检查单,站在诊室的门口。女方的手指不停地抠着纸袋。男方不断地问我:是不是取出来的卵越多成功就越多?
我并没有马上回答,由于这句话的背后往往存在着一条最为容易被人们所利用的错误观念:把试管看作是一台花钱去换取孩子的机子。
真正进行治疗之前夫妻双方需要做生殖方面的评估工作,女方要查看卵巢的储备情况、排卵的状况、子宫以及内膜的环境状况,男方要检查内分泌的问题。男方还要做精液的分析工作。双方都要做传染病的筛查工作以及必要遗传相关的检查。
以上检查并非医院故意将流程延长,而是考虑你究竟应该采取哪种方式,是否能够承受促排以及妊娠的风险,还是有没有更为适宜的治疗途径。
我曾经见到过这么一个女性,她的卵巢功能明显地降低了,可是却被别人哄着说多促几次能够攒够胚胎,她花费了不少的钱财,换来的是反复的取卵以及越来越沉重的心理方面的负担。
难听点说,年龄与卵巢功能并不会因你缴纳了费用而暂时停止改变,试管可以提高受孕的机会,但不能改变卵子的年龄。
评估结束后,医生将根据卵巢的反应、年纪、基础的疾病以及以往的治疗情况来制定促排的方案。
促排并非是让卵子凭空产生,而是使用药物使得多个卵泡能够同步发育。在这个过程当中需要进行抽血以及超声监测。医生会依据激素的水平以及卵泡的大小来对用药进行调整,可不能够照着别人使用过的药物就生搬硬套地去做。
卵泡形成后,医生将在超声的引导下取精,男方需配合取精,精液质量差或者取精困难的情况下,可能采取显微取精的方法。
取出卵子与精子将送入实验室,处理后受精,观察胚胎的发育。
有些胚胎停止于早期,有些受精失败,有些形态不满足移植的要求,因此取到多少的卵子,并不意味着最终有多少能移植胚胎的胚胎。

这一步是最考验人耐心的,也是最容易让营销话术去偷换概念的。
“取卵多”只是个过程,并非出生率保证。
胚胎是可以培养之后移植回到子宫的。有的患者还会依据遗传的风险以及医生的判断来进行胚胎的检测。具体需要不需要,得看年龄,病史,胚胎情况以及家庭的需求,并不是每个人都应该去做。
移植自身一般是不需要进行开刀的,医生在超声的引导下将细软的导管送进宫腔,把胚胎放置到合适的位置。
移植之后不要把自己当作一个易碎的物件,适当的活动一般是可以的,剧烈的运动、自行停药以及盲目的进补才是需要避免的坑。
医生将安排黄体的支持,并且在适当的检测时间抽血观察人绒毛膜催性腺激素情况,然后通过超声来确定是否是宫内妊娠以及胚胎发育。
我害怕患者将一次移植看作是考试,而一次失败则是自己不够用心。
胚胎是否形成、是否能够着床,受到卵子与精子的质量,子宫的环境,染色体的情况以及许多医学方面的因素的影响,并非仅仅依靠卧床,喝汤以及心态良好就能够实现的。
在选择医院的时候,可不要仅仅只盯着很多成功率的海报,得要问清楚什么是适应证,用药的费用,实验室的培养方式,胚胎的保存以及后续的收费,这些项目尽量要留存书面的说明。
真正可靠的医生,并不会承诺承包成功,更不会恐吓催促你立即交钱。
做好检查,问清楚方案,留出预算,决定进入周期。这样对孩子有责,也对自己只有的身体有责。
试管并非捷径,也并非彩票。
它需要医学的判断,经济的准备,心理的承受力一起支撑,不要让别人说话,代替你决定走多远路。