将胚胎送入子宫，并不意味着给宫外孕开了锁。
我看到过一个患者，在移植之后验孕是阳性的，全家都把婴儿车看好了，可是超声却只是在输卵管的附近看到了可疑的孕囊。
她当即问我：“是不是没有走输卵管，怎么还跑出去？
有很多人问过这句话。
试管婴孩可以绕开受精，但不能封死子宫与输卵管的通道。
受精卵并未在子宫腔中合适的地方着床，而在输卵管，卵巢，宫颈，腹腔等地方扎根。
输卵管是最常见的，因为它原本就是胚胎通过的狭窄的通道。
胚胎被移植到宫腔后，不是一颗钉死了的螺丝而是在宫腔内找着床的位置。
极少数的情况下，其可能接近输卵管的开口，由于宫腔蠕动，液体流动的影响，而进入输卵道。
如果输卵管已经发炎，粘连，变窄，或有积水的话，胚胎更易被困在里面。
我曾经处理过这么一个病例。患者存在输卵管的炎症史，在移植之前仅仅把目光聚焦在“胚胎的等级是不错的”上面，但是对于积水的问题却觉得很麻烦，认为处理输卵是在多花费钱财。
移植后，她并没有明显的腹痛，但是出血量相较于月经少了一些。
她以为是“着床的出血”，结果拖到了头晕才去就诊。
那时候，所谓节省的检查费根本不值一提。
试管婴孩异位妊娠概率不高临床常见报道约百分之二，具体受人群及治疗方案的影响。
对于输卵管不正常的人来说，试管不会凭空造成宫外孕。
对于有输卵管疾病、已经有过宫外孕，盆腔炎或者输卵道手术经历的人来说，自然的受孕本身就更加危险，而体外受精却绕过了受损的通道，有可能会降低一些风险。
可以降低，但是不代表是归零。
把概率低当作绝对不会，是患者容易吃亏，也是一些话术喜欢钻空子。
移植的时候压力太大，液体量不够，可能会增加胚胎接近输卵管的开口机会，但不要把所有的责任都推给移植医师。
宫腔的环境，输卵管的状态，子宫的蠕动，吸烟，胚胎的数量，都有可能参与。
有些人还会发生宫内孕并且宫外孕，即一个孕囊处于宫腔，另外一个在于宫外。验孕阳性不能代替你排除危险。
我把话说到这里：移植的成功并不是拿到了通关的凭证，而是通过检查进入到了下一个关卡。
在胚胎移植之后，要按照医生的安排复检血绒毛膜的促性腺激和阴道的超声，仅仅只是看激素的升高，并不能够证明胚胎是在宫内的。
单侧腹痛，持续出血，肩部不适，头晕，乏力甚至昏厥，不要在家搜索是否正常，直接就诊。
特别是有输卵管存在积水、曾经有过宫外孕或者盆腔炎的人，在移植之前就应该把风险分开来说清楚，有必要的时候先去处理病变的输卵道。
真正可靠的试管方法，并不是说百分之百的安全性，而是提前找出可能出现问题的部位。
孩子是值得期待的，但是不能用期待代替监测，也不能抱着侥幸与身体进行谈判。
