我看到过一个患者。移植之后,她每一天都盯着试纸看,就连上厕所也是小心翼翼的。验孕失败的那一天,她折了几遍报告,问我:是不是我的走路太多,胚胎被摇晃掉了?
我只能说话难听一些,胚胎并非玻璃珠。正常的生活并不会将它带走,也没有什么姿势能够将它固定在子宫里面。
真实的问题往往隐藏在胚胎,子宫环境以及治疗细节之中。
胚胎乃是种子,而子宫内膜则是土壤,但是很多人只关注土壤是否厚实,却忘记了种子自身也许没有发芽的能力。
外观好看的胚胎,仅仅表明形态评分良好,并不意味着染色体必然正常。
卵子在年龄增长之后,胚胎发生染色体数量异常的几率会增加,这种胚胎可能是不能继续发育的,也可能会在着床之后停止发育。
精子的质量,夫妻的染色体的结构异常,实验室的培养条件也有可能参与到其中。
所以移植失败不是自动等于内膜不好,更不是患者做错什么。
我曾经见到过有那么一些人,由于一次失败而花钱去做了一大串所谓的免疫套餐。他们抽了好多管血,然后拿回来一堆看不清楚的指标,到最后还是没有人能够说明这些结果是否能够改变治疗的。
这便是行业当中最容易被使用的焦虑状况:患者要寻找一个清晰明了的凶手时,机构就递过来一份复杂的收取清单。
子宫这一方面也不能忽视,宫颈息肉,黏膜下的肌瘤,子宫纵隔,宫腔粘连,慢性子宫里膜炎,都有可能对胚胎的接触以及扎根产生影响。
输卵管的积水更应该认真处理好,积水有可能反流到宫腔,改善局部的环境,有必要的时候需要在移植之前处理输的管的问题。
关于内膜的厚度,可不能仅仅看一个数值来判断的,内膜形状、血流、过去宫腔操作过程以及是否有粘连,都得放在一起来看。
有些人的内膜并不是很厚,但是却能够成功,有的人的厚度看起来合格,而宫腔里却有息肉或者炎症。
我曾经见到过一回胚胎移植的情况,患者由于紧张、膀胱憋得不舒服,医生的操作也并不顺畅,后来经过复盘才知道,困难的移植,宫颈通道的问题以及胚胎放置的位置也不可以被一句运气不好所带过。
但不要把所有的失败都归结到技术上,更不要迷信某种神奇的药物。
胚胎的着床本身就是一个筛选过程,医学能够排查风险但是却不能使生命成为按按钮就能出结果的工具。
一次成功,往往不足以说明你患有一种严重的疾病,而且也不应该立刻开始昂贵而混乱的检查了。
要是反复失败的话,医生会根据胚胎的发育情况,年龄,精卵的质量,宫腔的影像以及移植的过程,来决定是不是做宫腔镜,夫妻的染色体的检查,或者是针对明确的病因来处理。
很多没有明确指征的检测,仅仅依靠吓人的话术来推动,先问问自己:检测出现异常,能否改变方案?
能够改变,才会有价值;只能造成恐慌,即将你的绝望装作商品。
不要用一次失败来惩罚自己。也不要拿盲目的加项目来安慰自身。
把胚胎,宫腔,移植记录都摊开来,找到真正能够影响到下一步的那个变量,这样才是为孩子负责的,也是为了自己的钱财和身体。