高龄进行试管，最为担忧的并非卵子数量少，而是将每次取卵都视为“只要愿意花钱就能实现翻盘”的时机。
我看到一位四十多岁的女士，在取卵之前，把保健品都装了满满的一个抽屉，而检查单却仅仅做了几张而已。
她连续更换了三个机构，每一家都跟她说再坚持一次，每次花的钱都不低，一直到第五轮移植失败的时候，她才拿出一摞报告来问我：是不是我身体不好？
并不是一句身体不行的话可以解释。
年龄的影响主要是卵子的染色体出现异常的概率增加，能够形成胚胎并不意味着能够产生染色的正常胚胎，也并不代表能够顺利地活产。
在自然妊娠的资料当中，在三十多岁之后流产的风险将会明显地抬高，四十岁以上的人可以超过一半。当年龄更高的时候风险还会持续地增加。但是这类数据并不能够直接当作试管婴儿成功率的标准。
试管仅仅是将受精与培养搬进了实验室，无法搬走卵子的老化，也无法替代你承担孕期高血压，糖代谢的异常以及胎盘的风险。
我曾经处理过一个病例。女方的卵巢储备还可以，取卵的数量也不是很少，培养了六个囊胚，经过检测只有一个是适合移植的。
她当时注视着报告，沉默了好长一段时间，丈夫在一旁问道：“不是六个吗？
高龄试管的账本是最残酷的，数量看起来很热闹，但是真正能够活产下来的胚胎，通常才是稀缺的。
想要提高产妇的活产率，可不能仅仅只看“取了几个卵”，而是要在进周之前查清卵巢储备，子宫腔，输卵管状况，甲状腺，血糖，血压，体重以及精液质量。
男方不要躲在女方后面，精子的数量、活性、形态以及碎片率都不正常，可能会影响胚胎的质量，需要的时候应该由男科的医生一起进行评估。
子宫里面存在息肉，黏膜下面的肌瘤，宫腔粘连，慢性炎症这类问题，不进行处理就急忙进行移植，如同在漏水的房子里面铺设新的地板一样，钱财花费了之后胚胎也受到了损害。
有条件的胚胎植入之前遗传学方面的检测能够帮助筛选出染色体的数目明显不正常胚胎，以减少由于胚胎异常而导致的反复的移植以及流产。
但是它并非“优良胚胎制造工具”，也并非做完检测后就能够出生，也不能将所有的高龄患者推去检测之后再收取费用。
检测的方案，适用的人群以及实验室的能力，都应该由生殖科医生，遗传方面的咨询人员一起来进行判断，不要被百分之百的成功这种话术所牵引。
移植的时候，能够放置一个就不要贪图两个。多胎妊娠不代表能够赚到钱，早产，妊娠的高血压以及剖宫产的风险都会增加，活产率是看是否能够抱回健康的孩子，而不是看验孕棒上有多少条线。
生活的调整是有用的，但不要神化。
戒烟酒，规律睡眠，适度运动，控制体重，补充叶酸能够改善整体的状态，但是却不能将已经发生了的卵子染着体异常变成年轻的模样。
我将话放在这里，保健品并不能够代替年龄评估。昂贵的套餐也不能代替规范的检查。反复的失败也不应该仅仅依靠“再尝试一次”来糊弄自己。
真正的理性做法，就是在治疗之前问清楚自己卵巢的储备以及生育目的，设定可以承受的数目以及预算，定时复盘每一个周期是卡在卵子，精子，胚胎，宫腔还是怀孕管理。
高龄的试管并没有哪一种方法能够将风险完全抹平，能够做的，就是少走很多弯路，早早地去发现真正的不足之处，将有限的卵、胚胎、金钱以及体力运用到最有可能改变事情的地方去。
孩子并非流水线之上的成品。医生也并非许愿池之中的水。
但是，你至少是可以拒绝不被焦虑所收割的，你拿着完整的检查以及清楚的账本，做出一个不盲目冲刺、不自我欺骗、对自身负责任的决定的。
