我看到一个四十多岁的患者取卵后看报告问我,“医生,孩子有了,是否就稳定了?”她手里紧紧攥着一张缴费单,手指的指节发白了,就像攥住了一张船票一样。
我只能说,胚胎的形成并不代表胚胎是正常的,移植的成功也并不意味着能够平平安安地生下小孩。
女性的年龄上升之后,卵巢当中的卵子数目会减少,而染色体的分配出现错误的可能性也会增大,这便是导致高龄试管的成功率下降的关键所在。
胚胎的染色体出现异常,有可能导致胚胎不着床,早期流产,也可能加重唐氏综合症等问题的危险。
临床表明,三十五到三十九岁的女性,单个移植或者取卵周期临床的妊娠率一般在百分之2十到100分之3十五之间,四十到40四岁可能会下降到百分十到50%之二十,40岁以后一般低于100%之十。
以上数字不能作为个人保险,由于每家医院的统计口径是不一样的,有的是临床妊娠有的则是持续妊娠还有的就是活产,用不同的口径相互比较,比如用体温表量身高,很热闹,没有什么作用。
我曾经见到过一位年龄大约四十五岁左右的女性。她的卵巢储备方面的检查并不是最差的。第一次拿到的卵子数量并不多。所养育的胚胎也并没有适合进行移植的。几轮的花费叠加在一起,真正让人难受的并非是账单。而是她最终明白了,努力可不能让染色体乖乖听话。
高龄怀孕还要面临流产,早产,妊娠的糖尿病,怀孕的高血压以及胎盘相关的问题,如果身体基础存在肥胖,甲状腺的异常,子宫肌瘤,或者是慢性病的话风险还会增加。

有人将希望全部押在所谓的第三代的试管上面,这里需要泼上一盆冷水
胚胎在植入之前进行遗传学方面的检测能够帮助筛查一些染色体方面存在异常或者是明确的单一基因遗传疾病,从而减少将明显异常的胚胎移植到其中的可能性,但是却不能够使卵子变得更为年轻,同时也不可以保证一定的着床时间、足够的足月时间,更不可能代替产前的检查。
冻卵也并非是一张年轻人的存档卡。冷冻的是那时候的卵子的质量,而不是未来生育的结果。解冻,受精,养囊,移植,每个关卡都会有损失。
我见到咨询者被高成功率一次解决几句话拖着交钱,甚至连自己卵巢储备,精液情况以及子宫条件也没有问清楚,便开始购置套餐。
简单来说,最能赚钱的方式,往往并非是告诉你有风险,反而是让你错误地认为风险已被技术所消灭。
真正应该去做的是带好检查,去有资质的那个生殖中心检查卵巢储备,子宫情况,精液质量以及基础疾病。问问统计的口径,单次的费用,胚胎处理的方式,还有失败之后所花费的钱,可不要仅仅只听那么一个漂亮的百分比而已。
当符合医学条件的时候,医生有可能讨论促进方案的调整,胚胎的遗传学检查或者其他生育能力的保存方法,但是每一步都必须建立于检查结果之上,而非销售话术之上。
我将话放在这里,年龄并非宣判书,而是一张不可撕掉的账目。
想要生育,就不要拿再等等来安慰自己。也不要把所有的希望都交给一个神奇的方案。越早进行评估,就越能够看清楚自己手中还有多少的选择。