高龄的女性不存在一张按照年龄领取试管婴儿的“代数通过证”，将第三代当作万能的升级包，常常是花费更多的钱财，买来更为严重的误会。
我看到一个三十九岁左右的患者，手持咨询单询问我：医生，我这么大年纪，是不是就直接去做第三代是最稳妥的？
她卵巢储备较低，基础的卵泡只有3个，丈夫的精液检查不佳。
我问她，为什么非得做第三代？她说中介跟她说，普通的试管容易产生不健康的小孩子，第3代可以筛选出最好的孩子。
这句话看似负责，实则只负责将焦虑转化为账单。
所谓的几代试管并非是从低配的手机变成高配的。
常规的体外受精是让精子与卵子进行实验室结合，适用于输卵管的因素等。
单精子的显微注射是将一条精子放入卵子中，主要应用于严重的少精，弱精，或者已经受精的困难。
胚胎移植之前的遗传学检查，是指胚胎形成之后取少量的细胞来进行检测，对于明确遗传病的风险，夫妻的染色体的结构存在异常等，有些人也会在经过充分评估之后去考虑染色體数目的筛查。
他们解决的并非同一道题目，也不存在代数越高成功率就越高的情况。
高龄的真正麻烦之处，并非是子宫忽然失效，反而是卵子的数量和品质都在降低。
卵子的染色体出现异常的几率会增加，能够取得多少卵子、能够形成多少的胚胎，往往比选择哪个一代更重要。
胚胎的检测并非是一种魔法筛子。胚胎需要有可以检测的胚子，并且还可能会出现无胚胎可以移植的情况，检测结果是不确定的，胚胎已经被淘汰的过多等状况。
检测出的染色体数量正常，并不代表着床，也不意味着一定顺利地分娩。
我亲眼目睹有人取卵很多，但是没有形成能检测的胚胎，最终最昂贵的方案未能带来一个能移植胚胎的。
也见到卵巢反应不错，男方因素清楚的夫妻，通过常规的受精或者单精子的注射就得到了可用的胚胎，并不是因为年龄这两个字就加码的。
真正需要问的，并非是“我是哪一代”的问题，而是“不孕原因到底是什么？我的卵巢剩余多少空间，胚胎染质体检测对于我能解决些什么问题。
30岁以上的准备怀孕不应该仅仅关注一个抗缪勒管的激素。
卵巢的储备，窦卵泡的数量，基础激素，精液的情况，输卵管以及子宫的状态，都应该放在同一个桌子上观看。
具有遗传病的家族史，夫妻一方带有明确的致病性变异，或者有染色体的结构异常,胚胎植入之前遗传学方面的检测价值更为明显。
仅仅由于年龄大，就将检测包装为必选项目,证据与利益之间往往存在着一层不清晰的雾。
我把话说到这里，试管婴孩最害怕的并不是方案一般，而是做不匹配方案很贵。
高龄的女性可以去做试管，但是也许需要更加积极的去争取，但不要把“第3代”当作护身符了。
首先进行生殖专科的评估，然后根据卵巢的反应，精卵的情况，既往胚胎的状况以及遗传的风险来决定技术的路径。
能够用常规的方法解决，就不要为听起来很高级的词汇买单。
如果确有遗传学的指征，再问问检测收益，限制，费用，还有没有可以移植胚胎可能。
年龄是会催人的，但是最不应该催的，就是在没有看清楚检查单的前提下，把钱交到话术里。
