一旦卵巢功能变差就喊更年期来了，和看到咳嗽就认为是肺癌，全都是用一个现象代替了完整的诊断。
我看到一位四十来岁的女子，手拿化验单坐诊室门口手指揉成一团。
她说：医生，我们的雌激素比较低，是否女人就要到头了？
她真正担心的，并非潮热出汗。而是身体忽然被贴上衰退的标签，好像生育能力，女性身份以及生活质量都会一起关掉。
先把最易混淆的东西掰开。
如果卵巢功能出现下降，有可能进入到围绝经期。但是围绝經期并不是通过一次抽血来盖章。
月经期紊乱，经量改变，潮热盗汗，睡眠差，情绪波动，阴道干涩。
如果仅仅是月经量小，周期还是稳定的，身体也不会有明显的不适，不一定需要服用药物，更不要看到一个很低的数值就着急去补充激素。
一些机构最喜欢抓住女性焦虑，将抗苗勒管的激素吹嘘成“卵巢的寿命余额“。
这句话听起来像是高科技，但是落在收费单上就很朴素了。
卵巢储备主要反映的是卵巢的储备情况，不能够准确地告诉你什么时候绝经，也没有办法单独地判断卵子的质量，也不是一个决定是否怀孕的决定书。
性激素中的卵泡促激素、雌激素会波动,抽血时机及个体状态也可能影响到结果。
用一次检查来吓唬自己，然后再花钱去购买一大堆所谓的调理方法，往往患者在购买安心的，商家在售卖恐慌的。
我陪着患者经历了一件更荒谬的事情。
她由于月经的减少，首先被说成是卵巢的早衰，之后又被推着去做了几个昂贵的项目。
我重新询问病史，发现她最近体重迅速增加，而且乳汁样的分泌物也未说出。
检查发现是泌乳素增高，排查之后还发现了甲状腺异常。
问题不在于“女人变老”，而在于一个原本可以解决的内分泌的问题。
月经减少，可能与多囊卵巢疾病、甲状腺疾病及宫腔粘连相关。
流产刮宫的人，如果月经量急剧减少甚至不来的话，要想知道子宫腔内的粘连情况，宫腔镜相较于一张模糊不清的超声报表更能够说清楚问题。
育龄期的月经不正常，就连怀孕都要先排除掉。
身体并不会因为“更年期“而停止讲述证据，只是人们会因害怕而放弃追问。
另外一个经常被说成反的概念，就是一个常常被人说反的意思。
将子宫切除但保留了卵巢，并不意味着立刻进入了更年期，由于激素主要还是由卵巢产生的。
双侧卵巢切除后才可能发生手术性的绝经症状也可以发生得更为突然。
激素的治疗并非是美容的方法，也并不是那种洪水猛兽的行为。
潮热，失眠，骨量下降，泌尿生殖系症状已影响生活，可以通过妇科医生判断是否适宜使用，并且核对乳腺，血栓，肝病风险。
不要拿朋友吃的药往自身身上套，也不要把保健品看作没有任何副作用的柔软方案。
我把话说到这里：真正影响女人的，往往并不是衰老的问题，而是将所有的异常都归结于衰老之上。
月经有变化就记录一下周期和月经量，留意是否伴有疼痛，异常出血，潮热或者乳汁分泌等，带着完整的病史就诊。
该检查的激素就检查激素，检查甲状腺及泌乳素就不要节省，该做的超声或者宫腔镜就要听专业的判断。
女人并非一张卵巢的化验单，而更年期也并非人生熄灭。
不要被一句吓唬人的诊断所牵引，先查明原因，再决定是否治疗，这是对身体的真正负责。
