精子的顶体酶的活性低,并不意味着精子就失去了生育的能力,也不代表试管婴儿就只能够花冤枉钱了。
我曾经在诊室见到过一个男子,拿着一张报告单,站了好长一段时间,指着顶体酶低问我:是不是我一辈子都不能了?
他将一张检测的结果,当作了命运的判定书。
这种恐慌,一般不是医学引起的,而是几个陌生的词语和几句令人恐慌的宣传所导致的。
精子头部前端存在一个顶体,其中包含参与顶体的酶。
精子接近卵子之后,需要进行识别,结合,顶体反应以及穿透等一系列动作,才能有机会送入遗传物质。
顶体酶是可以理解为一组参与开门的工具。但它并非唯一钥匙,也并非一项检查能够概括精子的所有能力。
报告中写着活性低,说明该项检测异常,并不意味着每一条精子都是异常的,也并不表明精卵必然不能结合。
我见到过有的人在复查的时候结果不一样,也见到了检测值不好却能得到受精胚胎。
实验室的方法,参考区间,取精状态,禁欲,都会使检测结果出现波动。
拿一个箭头往下的指标就给自己下定论,把医学当成了考试的成绩。
自然怀孕对精子综合能力提出更高要求,精子需要自己游至卵子附近并完成识别穿透。
顶体酶的活性比较低,确实会降低精卵的结合效率。尤其是在精子的活力,形态,数量都不理想的情况下,影响会相互叠加。
但是这句话不可以反过来说,顶体酶低一定不能够自然受孕,那就是把风险的提示说成是绝对的判决。
真正到试管的时候,医生会查看采用哪一种受精方法。
常规的体外受精方法是将处理过的精子与卵子置于培养环境之中,使精子实现靠近,识别与结合。
若男方有明显的精子因素,或者以往的常规受精受精出现过低的情况,医生有可能考虑在卵胞浆内进行单精子的注射。
该技术是由胚胎的实验室工作人员选择单个精子直接注入到卵子内部的,避开精子自己穿过卵子的一些环节。
它可以绕过一段路,但是却不能将所有的问题一键解决。
精子出现严重畸形,遗传物质损失,精子质量不佳,卵子的成熟不正常,操作出现损伤,均影响受精及胚胎的发育。
所以,顶体酶低进行单精子的注射就是百分之百的成功,这样的话听起来很痛快,但是实际上是拿患者焦虑来开价。
第三代的试管婴儿并非顶体酶较低的专门解法。
胚胎在植入之前进行遗传学方面的检测,需要去解决特定的遗传病或者染色体方面存在的风险,而不是用于修复精子的功能,也不是胚胎的质量保证单。
是否做单精子的注射,不要只看顶体酶一个项目,应该将精液常规,精子形态,活力,既往受精过程,女方卵子的情况放置在一张桌上进行判断。
我曾经遇到过这样一对夫妻。男方在看到报告之后急忙购买了好几种补品。花费了几千元花了出去。经过复查并没有得到改善,反而拖延着真正需要去处理的那种精索静脉的情况。
有的靠卖药来赚钱,有的则靠把“低“字放大来挣钱,可患者却在这些吓人的词汇后面反复地交费。
饮食应当保持均衡的状态,戒除烟酒,减少熬夜,防止高温以及不必要药物的暴露,一旦发现了生殖系统的疾病,就应当规范地进行就诊。
中成药,保健品以及抗氧化的补充剂不可以依据广告自己叠加起来,是否可以使用,需要看病因,检查结果以及医生的判断。
一份报告单仅能提醒方向,而不能代替你选择受精的方式。
我的观点是很明确的,顶体酶的活性低是需要认真进行评估的,但是没有必要自我进行判断,也不能够被“确保成功”的说法所左右。
带上完整的检查,问问检测的方法以及参考的区间,听听医生的解释,选择常规的体外受精或者单精子的注射依据,然后决定花费在什么地方。
生育这个事情最怕的就是两个人,一个人把异常当成绝症,另外一个把技术当成魔法。
看清自身的问题,去选择合适的路径,这才是真正的把主动权给拿回来了。