高龄夫妻进行试管，最为担忧的并非检查数量过多，而是仅仅关注卵泡的数量，而忽略了真正会使胚胎停留在半路的危险。
我看到一对夫妻,女方三十岁，男方40岁，拿着一个机构列出来的“快速入周套餐”问我，里边只有几个激素和一个超声单
女方问，“卵泡很多，是不是就成功率高？”
我没有着急回答，只是问她做没有做宫腔的评估，甲状腺的检查，遗传的咨询。
她呆住了。
很多人存在这样一种错误的观念，卵巢当中能够看到的卵泡，仅仅只是库存的那一部分罢了，并不能够帮助你去证明卵子的质量，子宫的环境以及胚胎的染色体都是符合要求的。
高龄的女性需要查看卵巢储备情况，常见的检查项目有抗苗勒管的激素，基础激素,窦卵泡的数量以及妇科超声等。
以上检查的目的是为了确定还能取多少卵，促排方案如何确定，并非用一个数字来为生育能力下结论。
卵巢的储备低，并不意味着绝对不可以怀孕；储备看起来不错，但也不代表着胚胎一定是健康的。
子宫与宫腔也不可以用一张普通的超声糊弄。
肌瘤，内膜息肉，腺肌病，宫腔粘连，输卵管积水，都可能对胚胎着床产生影响，必要时需要做更细致的宫腔检查。
我看到有人连续进行几次移植，将失败归结为“胚胎不努力”，之后才发现输入的积液一直在子宫的旁边，就好像漏水了的管子一样，胚胎刚刚进入，环境就反复地被污染。
女方还需要检查甲状腺的功能，血糖，血压，肝肾功能,血常规，尿常规,以及乙肝，丙肝，艾滋病，梅毒。
这些并非医院故意将账单做得太长，而是想要发现很多平日里不疼不痒，怀孕之后却会招惹麻烦的事情。
男方不要站在门口，等着女方抽血。
精液的分析主要看浓度，总数，活力，形态以及液化情况。异常的时候再结合在生殖系统的查体，激素的检查，在必要的情况下评估精子的功能。
严重的少精，弱精，畸形的精子比例较高，或者是反复的流产，胚胎停止了发育，男性也可能要做精子的遗传物质的损伤等方面的评估。
不要把不抽烟，不喝酒当作男性的检查报告。那只是一种生活习惯而已，并非生育能力的证明。
夫妻二人还应核实家族遗传疾病史、曾经手术史以及妊娠结果，必要时进行染色体的核型，携带者的筛查或者有针对性的基因检查。
反复流产，胎儿异常，近亲婚配，或者有明确的家族病史，遗传方面的咨询不可省略。
染色体方面的检查并非是每一对夫妻都必须一个人去做的，具体需不需要，需要看病史以及医生的评估情况，花钱去购买一张检查报告，并不意味着把遗传的风险给清零掉。
我将话放在这里，试管婴不是将年龄暂停，也不是交钱后就能绕过生物学的规律。
胚胎检查能够在一定的条件下帮助鉴别一些染色体方面的问题，但是并不能保证是一定着床的，一定出生的健康，同时也不能代替孕期的产检。
最为稳妥的办法是夫妻一同到正规的生殖中心进行生育力的评估，将女方的卵巢，子宫，内分泌以及全身的情况，男方的精液以及生殖系统。遗传和感染的风险放置在一张桌子上看。
取得检查结果之后，问每项异常会产生什么影响，能不能进行处理，处理需要付出多少代价，然后决定是自然备孕，试管还是先保留生育机会，
不要被今天检查，明天进周，一次成功牵绊着走。
真正有责任心的医生，并不会仅仅告诉你可以不可以做，而是会提前指出可能会失败的部分。
生孩子并不是凭借勇气去闯荡，检查也并非是走过程。
该查的查清楚，该承担的风险算清楚。这才是年纪大的夫妻给自己以及未来的孩子留下一个体面的出口。
