雌激素的低并不意味着试管的失败，而真正的危险是把一份化验单当作判决书来看待。
我看到一位三十来岁的患者。他拿着一张检查单，冲进诊室。他指着低于正常水平的雌二醇，问我：是否卵子没有了？
她被一些机构吓到准备买一大堆补品，就连豆浆都是按杯计算的。
但是她窦卵泡的数量，抗缪勒管的激素以及超声表现都没有支持卵巢衰竭。
这张单子，也许抽血时处于基础卵泡时期，也可能会受药物，检测方法以及个体波动的影响。
医学并不是看一箭头就决定生死，试管也并非看一个激素决定死亡。
雌激素卵泡生长的时候会逐渐增高，卵泡的发育情况如何，往往需要将雌二醇，促卵泡素，促黄体素，以及超声中的卵泡数目、大小等放在一起观察。
基本雌二醇较低，单独发生时不一定是坏的，有时候反而说明并没有明显激素提前上升。
真正应该警惕是雌二醇不断下降，超声中卵泡不长，或伴有促卵泡素增高，月经紊乱，潮热失眠。
这种情况可能表明卵巢反应较弱，或者与体重低、长期的压力，过度的运动，甲状腺或者泌乳素的异常相关。
我亲眼目睹了一个取卵的过程，患者每日按时进行打针，但是卵泡却好似几间没有被点亮的房子，长得缓慢，大小也不齐全。
复诊的时候她问：是不是药不起作用？
不一定，医生要看的是卵巢的储备，用药的剂量，卵泡的同步性，还有身体内分泌的背景，不是盯着一个数字就发火。
雌激素的低会导致卵泡募集以及生长不良好，可能取得的卵子比较少，但是它并不能直接说明卵子质量不好，也不能推测胚胎一定是不能形成的。
对胚胎潜力产生影响的因素有很多，比如年龄，卵子与精子的状况，实验室的培养条件等等，都要比一句雌激素低更为复杂。
另外一个坑是子宫的内膜。
在移植的过程中，雌激素的不足会使得内膜增厚得不够，血流以及容受性不佳，胚胎就好像种子落到没有准备的土里一样。
但是内膜并不是越厚就越好，也并非是卡在某一毫米数就能自动通关的，厚度，形态，血流以及既往的病史都需要结合起来。
有些人的卵泡发育良好，但是内膜反复变薄，医生就会考虑对移植方案进行调整、对宫腔问题进行排查，必要的时候更换准备的方式。
比自己购买雌激素，将剂量往上调整，靠谱多了。
我把话说到这里：植物的雌激素并不是处方的药物，豆浆，亚麻籽可以作为食物，但是不能用来修复巢囊的储备。
补充维生素和补充微量元素同样，缺少什么就检查什么，不要把保健品放在床头以为是治疗。
补佳乐，凝胶或者阴道制剂使用是否合适，要看周期类型，内膜的表现以及血栓的风险，可不能因为别人一句我用了就照搬。
自己加量可能会出现异常的出血，乳房不舒服，也会搅乱医生真正需要判断信号。
取得低雌激素的报告，首先将抽血所处月经阶段，近期用药，月经情况通知生殖医生。然后结合复查，超声以及卵巢储备的指标进行判断。
如果伴随月经长时间不来，明显潮热，泌乳或者体重急剧下降，不要只关注试管的方案，还需要查看内分泌的原因。
可以调整方案，营养，睡眠，运动，不可以几天猛吃一种食物，把卵巢补充年轻。
不要让焦虑代替别人赚取钱财，也不要用一张化验证单代替你承认输赢。
