打了降调针之后就等着去促排,这样的想法看起来是顺理成章的,实际上是最容易让自己陷入到坑里的。
我曾在门诊见到过一位患者,手持注射单伫立在护士台的旁边,不断地问同样的一句话:针打完了什么时候可以开促排药?她已经将药盒放进冰箱,就连请假也安排妥当了,只是没有把复查放在心上。
她认为降调是打开启动键,可医生却推回她的超声及激素报告,称卵巢还没有安静下来,不能急着下去。
降调并非是让卵巢休息一下。它是在压制原本各自作战的排卵速度,让一些小卵泡尽可能地处于相近的起点。
否则就出现了一个卵泡泡得太快,其他卵泡还没有长出来,医生就要面临提前排卵,卵泡不一致,取卵数量以及成熟度不佳等等麻烦。
促排什么时候开始,真的没有一个固定的答案。
长方案中医生可能采用一针长期的降调药物,也可以安排短期的药物持续地注射,等到复查结果表明抑制达到标准后,再继续使用促排卵药物。
短方案节奏会更为紧凑,降调与促排可能会在同一月经周期之内相互衔接,对于卵巢储备较低的人而言,有时候会采用这样的思路,以免将过多的精力耗费在等待之上。
还有一些方案并非强调传统的降调,反而采用拮抗剂来防止提前的排卵。
所以,他人打完针马上促排,并不意味着你也应该照搬;别人再多等几天也不代表你的身体有问题。
我亲眼目睹有人在网络上购买了所谓的“快速进行周期调整”,按照别人用药节奏催促医生进行开药,最终不仅没有节省钱财,卵巢还发生了功能性的囊肿,其周期被迫进行调整。
这里最容易忽略的,就是降调是不是达标需要检查确认而不是感觉。
有的人并没有明显的不舒服,但是激素却未能压到合适的范围;有的人潮热头晕乏力,认为药物已有效,但卵巢反应不一定符合促排的条件。
促排之前一般要看超声以及性激素,主要看卵巢内有无异常囊肿,基础卵泡有无协调,还有雌二醇,黄体素,孕酮这些指标有没有符合医生规定的启动的标准。
超声并非是一种走过场的行为,抽血也并非医院为了增加费用而增加的一个环节。
少一个判断,也许就多一个返工;少看一项指标,或许将整个周期寄托在侥幸之上。
说实话很难听,但是试管并非流水线,打进身体,并不代表身体已经做好了准备。
患者最需要问医生的问题,并非是别人几天就开始进行促排,而是我的降调的目标是哪些,哪些检查达到标准就可以开始,如果不达标就怎么处理。
问清楚这三句话,比在病友的群里比针数天数药价更有用。
不要拿着别人日历去安排自己卵巢,也不要被“马上进周”、“一次获胜”的话术带着走。
真正稳定的节奏,在于方案决定了大方向,在复查决定着具体的时间点,医生会结合年龄,卵巢储备,既往反应以及激素水平来进行调整。
你需要的是按照处方服药,不自己加减剂量,不自行提前促排,出现明显的腹痛,异常的出血,或严重的不适时应及时联系医院。
降调并非拖延,复检也并非刁难。
它在真正花费大钱,挨针,取卵前,先确定这条路是否能安全下来。
孩子不可以通过抢跑来获得,试管也并不是谁更加着急谁就会赢。