将高龄与不孕直接当作“必须做3代试管”的事情，往往并非是医学方面的判断，反而是销售的话术首先替你做出了决定的情况。
我看到一对夫妻,女方四十多岁左右，男方的精液指标仅仅是轻度的异常，在咨询的时候被告知，年纪大了不做胚胎的筛查等于是拿孩子赌。
他们交了钱，取出了十枚卵子。养成囊胚只有两枚。送检后，没有可以移植的胚胎。
女方在诊室里一遍又一遍地问，为何花了更多的钱，却没有胚胎能用。
这件事情最让人难过的是，胚胎的筛查能够挑出一些染色体不正常的胚胎，但是却不能够凭空制造出优质的卵子，同时也不可以把卵巢的储备，子宫的环境以及精子的质量都变好。
所谓的几代技术不是手机的更新换代，也不是价格高了，孩子就会健康。
常规的体外受精是使卵子与精子实验室结合在一起，适用于输卵管的因素，部分排卵的障碍等。
单精子的注射，是将单个精子注射到卵子中，主要是解决明显的少精，弱精，无精取精这些受精困难问题。
它解决了“能否受精”，而非“胚胎是否存在染色体的问题。
胚胎在植入之前的遗传学检查，才是人们所说的第三代，它也并非是一项仅仅只有一项的万能性技术。
对于已知家族的单基因的遗传病可以做出相应胚胎遗传的诊断。
对于染色体的数目异常的风险，建议做染色系筛查。
夫妻染色体异常也有相应的检测方法。
可高龄，反复流产,反复移植不成功，只是需认真评价的信号，而不是自己盖章的适用证。
我看到有人拿着所谓高龄必做的套餐单前来找我，将单精子的注射，辅助的孵化，胚胎的筛查全部打包起来。医生还没有完整地看过病历。收银台给她安排好人生。
简单来说，患者越是焦虑，那么套餐就越是容易被卖掉。
真正需要看的是女方的年龄以及卵巢储备，男方的精子情况，既往的妊娠结局，家族的遗传史，还有能不能得到足够数量与质量的卵胚。
检测也是有边界的，活检是取滋养层的细胞，不可能完全读出胚胎的未来一生，检测是正常的也不代表出生后就没有疾病。
有的胚胎还会发生嵌合的情况，报告得由遗传咨询以及生殖医生一起进行解读，并不是看到一个正常的东西就盲目地兴奋起来，看到了一个异常就立刻自己判刑。
我曾遇到一位反复出现流产的女子，经过检查发现她的伴侣存在着染色体的结构方面的问题。胚胎筛查的确有可能会帮助她减少无效的移植，但是她的子宫的内膜以及甲状腺的指标也需要进行处理。
只关注胚胎的检测，而忽略了母体的条件，这和只更换一把锁而不修漏水房子大致相同。
因此，对于大龄夫妻与不孕患者采用哪种技术没有统一的答案。
先查明病因，再决定是否受精；有明确的遗传风险再谈胚胎检测;不存在适应证，但是却被一句优生密码推着加入项目，先捂紧钱包。
我把话说到这里，试管婴孩不是比哪个做得贵，是比谁少跑弯路。
健康的宝宝并非是某一代的技术保证书，它是由医学评估，胚胎机会以及孕期管理一起争取而来的结果
