有不少人将“降调好”理解为没有出血,没有腹痛。实际上真正决定是否能够促排的,并非是你的感受,而是看看检查单上的那几行冰冷的数字。
我看到一个患者打了降调针之后,每天照着镜子,发觉自己没有潮热、没有头痛,认为药物没有起作用,急得要去医院。
她拿着他人的一张检查单来进行对比,发现对方雌二醇比较低,自己数值略微高,立刻感觉医生是在敷衍她的。
试管治疗中最容易受到人性牵引的地方在于:患者希望一个简单“成功”的按钮。营销方面的话术也乐意给你一个规规矩矩、整整齐齐的标签。
真实的判断,依靠超声与抽血,不依据症状猜猜谜。
超声看卵巢是否被压,窦卵泡处于相对一致起点,有无提前长大优势卵泡,也留意有无卵巢囊肿,子宫内膜。
有人会发现双侧卵巢存在几个到十几个小卵泡,也有人的数量明显减少,这些不能单独用来判断失败。
卵巢的储备是不一样的,年龄也是不同的,所采取的方案也不相同,所谓的合格线就不可能是对所有人都一刀切的。
抽血一般需要关注的是雌二醇,黄体的生成素以及促卵泡素。医生需要确定垂体与卵巢活动是否被压到了方案所需要的程度。
这里存在一个陷阱,很多人看到一个数值便开始自我检查。
雌二醇高,可能表明有卵泡提早发育,或者与囊肿等有关;如果黄体的生成素不能达到医生的预期,那么说明抑制不够充分,但是具体如何处理,需要放回超声,用药方案,以及以往的病史中去看。
网上所说的雌二醇比某个数字低就算成功,听起来如同标准答案一般,但是放到真实的门诊里,往往只是半句真话。
我亲眼目睹过一个患者,在超声中发现有一个近九毫米大小的卵泡,而且激素也不是很好。
她当即红了眼眶,觉得这次的治疗白费。
医生并没有着急地让她加上药物,也没有用失败来吓唬她,只是对复查安排进行了调整,等到卵巢状态变得更为清晰之后再决定到底是否进入到促排。
试管并非考试,没有每个人必须踩同一条线过关。
降调过程中出现轻微的潮热,头痛,乏力,情绪波动甚至少量的出血,不自动等同于失败;没有什么感觉,也并不意味着药物就一定没有效果。
身体是不会配合着广告词去演戏的,症状只是作为沟通的线索,不可以代替检查的。
我把话说到这里:降调是否成功,不是由你打针的时候疼不疼来决定的,也不是一个群里的过来人来拍板的。
漏针,擅自停药,自己加剂量,才更实在的危险。
有的机构喜欢将“你降调成功了”说得如同天塌下来一般,然后推出更贵的药物、更复杂方案,患人一慌,钱就先被拿了。
真正有责任心的医生会把超声看到的情况、激素的变化以及下一步的安排讲得清清楚楚明明白白的,也会跟你讲为什么要继续观察下去,为了改变方案,可不是仅仅给你一句听安排。
取得检查单的时候,需要记住以下几个步骤:查看卵巢是否有提前生长的卵泡,查看雌二醇以及黄体的生成素有没有达到本方案所规定的要求,并且还需要询问复查的依据以及促排启动的条件。
如果出现明显的腹痛,持续的出血,腹胀加重的情况,不要在网上硬撑着,直接去联系生殖科医生。
降调的实质是把生殖的内分泌的控制权暂时交付给医生,而不是交付判断权交付焦虑,也不交付卖药的话术。
看清楚数据,问明白依据,按照方案使用药物,才是你这一步能够真正掌握的主动权