降调并非是将卵巢关机，也不是越做越好，而真正让人费了冤枉钱的往往是把化验单上面的数字当作了通关的密码。
我看到过一个患者，他拿着一张检查单，坐在诊室的门口，反反复复地问我：促黄体的激素没有达到某个数目，是否降调失败了？她在不同的机构听过三套的说法，购买了不同药物，心里只有一个念头，不要再耽误。
简单来说，降调就是长方案中为卵巢“按节奏”做准备的环节。
药物大多属于促激素释放的激动剂，虽然听起来拗口，但是作用并不难理解。首先让垂体减少发出指令，减少自身激素干扰卵泡，防止某个卵泡抢跑，为后续的促排提供一个比较整齐的起始点。
在自然周期中，卵巢往往只会让其中一个卵泡出现冒尖的情况。
试管排卵想要的是有一批卵泡在一起生长，而非一个卵泡单独占据舞台。
因此降调的意义，不在于压得越低就越成功，而在于使卵巢由自然节奏转换为医生能够监测和调节的节奏，
我曾在门诊见到一张非常典型超声单，在双侧卵巢中存在多个小的卵泡，其大小相似，无明显偏大之卵泡。子宫内膜亦较薄。抽血指标与用药反应可相匹配。
医生一般认为有进入促排条件。
这里存在一个容易让网络答案偏离的地方，降调成功并没有一个固定的数字。
有的人将卵泡小于一个尺寸，内膜小于另一个厚度，促卵泡的激素，促黄体的促素低于某一个数值写成了四道铁门似乎差一点就完全失败了。
这叫刻船求剑。
不同的方案，药物，年龄，卵巢储备以及月经周期都有可能不一样。
临床上更为关注的是综合的状态：是否存在提前长大优势卵泡、卵巢中是否还有合适小卵泡以及内膜是否能够接受，雌二醇这类激素是否提示卵泡提前活跃、患者身体的反应是否与超声，抽血结果相同。
仅仅看促卵泡、促黄体的激素，是不足以为降调盖章的。
尤其对于卵巢功能较低的人来说，激素的数值以及卵泡的数量本身就有着自身的特点，可不能以他人的标准来进行套用。
降调时出现潮热，头痛，乏力，情绪波动甚至少量的出血，不自动就等于是失败。
药物改变了激素环境身体反应并不奇怪。
真正要做的是，把症状，用药剂量，超声，抽血结果都交给生殖科医生来判断，不要因为一阵子脸热就自己停药，也不要为了焦虑自己加量。
我将话放在这里：试管的治疗中最昂贵的并非是一支药物，而是一个被半懂半懂的话术所推动的决策。
在降调合格之后，医生将根据复查结果进行促排，接着观察卵泡的生长以及激素的变化，直至形成取卵的条件。
这里并不存在降调成功便一定怀孕的说法，它只是将赛道进行了整理，真正对结局产生影响的是卵巢储备，精子的质量，胚胎的发育以及子宫的环境。
在拿到报告的时候，不要只看一个箭头，一个红色的数字。
问三个问题：卵泡是否提前出现问题，内膜是否匹配激素，目前的方案是否合适进入促排的。
医生会愿意把这3件事情讲清楚，钱才能花得有所方向。
不要把治疗当作闯关游戏来看，也不要拿别人化验单来吓唬自己。
降调不是看一个漂亮的数字，是看整套的身体信号是否能够相互匹配。
