把醋酸和尼瑞克放进冰箱,并不一定是为了保命,有时候只是将药品的说明书看作是冰箱说明的。
我看到一个患者,拿药回家后将几支药贴在冷冻层上,第二天取出来问我,“冻得越坚实,药效就越稳定。”
这话听起来很认真,但是实际上很危险的。
促排卵期间用于防止卵子的提前排泄的药物,是促性腺激激素释放的激素拮抗药。
在促排的时候,卵巢里面会有好几个卵泡一块长大,但是身体原本排卵的机制没有被完全关掉。
如果黄体的生成素出现突然升高的情况,卵泡有可能会在医生去取卵之前自己破裂,那么前面的安排就很容易出现混乱的状况。
其作用是迅速占据垂体上的有关受体,促使促性腺的激素释放变少,压制那一瞬间可能发生的排卵的信号。
简单来说,它并非是负责养大卵泡的主要药物,而是看守门户的保安人员。
卵泡尚未被取出,门不可先开。
我曾在门诊看到一个细节。患者每天都打促排药,都很认真。针头,酒精棉片都摆得规规矩矩的,可是却漏打了拮抗剂。
她觉得少打一针并没有什么问题,第二天再次复查的时候,医生发现激素的变化与卵泡的发育并不完全相匹配。
促排最担心的,往往并非是多打一次针,而是主动地少一次、晚一次,或者是把几种药根据印象混淆理解。
醋酸加瑞克一般要在医生指定的时间点使用,其具体剂量以及注射安排无法通过网上的经验拼凑出来。
冰箱,这个最容易误导。
很多人认为生物制剂必须冷藏,药房也经常把需要躲光、低温贮存的药放到冷藏设备中,所以患者就认为所有的醋酸和尼瑞克必须放在冰箱里。
实际的保存条件需要看手里的那一盒药。
有些产品的标注可以放置在不超过一定温度的处于阴凉的地方保存,但是并不要求必须冷藏。
有的家庭室内的温度比较高,所以会选择放到冷藏室里面,但是这并不意味着可以放在冷冻层里面。
药品害怕的不是“热”字那么简单,而是害怕超出了说明书的范围,反复的冷热变化,受潮,见光,还有被冻坏了还没人知晓。
如说明书要冷藏,按规定放冷藏室,勿贴制冷壁,勿塞冷冻格
若说明书可以在室温下保存,放置在避光,干燥,儿童拿不着的地方就可以。
冰箱的门边温度变化比较大,厨房的灶台旁边又热又潮湿,这些地方都不是很稳妥。
我将话放在这里,保存的药物不可以听到邻居的一句“我们家都这样放”,也绝不能听到店员的那句“放在冰箱肯定是保险的”。
真正有效的判断仅有两个:观察具体产品的说明书,如果拿不准的话问开药的医生或者药师。
药液如果颜色异常,浑浊,絮状物或包装破损,就不要抱着“贵,舍不得扔"的心态再次注射。
钱可以重新想办法,那些被污染或者储存不良的药物,没有人可以通过祈祷把它们变成合格的。
在试管治疗的过程中,患者最易被吸收的并非药物的效果,而是其判断能力。
要记住醋酸的加尼瑞克就是为了防止过早地排卵,具體的使用要听医生的建议,保存的话先看说明,冷藏并不是越冷就越好,按照错误的节点也并非是越勤快就好。
不要用小心翼翼的方式去替代规范的操作。真正能够起到保护卵子作用的,从来都不是冰箱的门,而是正确的用药以及清醒的认识。