闭经不代表生育通道完全关闭,但是闭经直接就是“还可以试管”,而且还是拿自己身体为广告话术掏腰包。
我看到一个患者,手拿着外院检查单,坐在诊室内,手指将纸角捏得皱巴巴的,她问我,医生,我就是没有来月经,吃点药就可以取卵?
这句话中,藏着许多人的误解。
月经只是表面,卵巢的功能才是基础,子宫是否能够承接胚胎,又是另外一张牌子,少看那么一张,钱财和身体都有可能白白浪费。
我看过一个闭经病人,检查发现卵巢储备差不多没有了,卵泡不能募集,但是她的子宫里膜、宫腔的形态以及血流条件还可以。
她不可能指望用她的卵子做试管,但不代表完全不存在生育的路径。
在满足医学指征,伦理要求,以及相关管理条件的情况下,有些患者可以对供卵方案进行评估,即使用捐赠的卵子和男方的精子结合成胚胎,然后移植至女方的子宫。
这里有一个很刺耳但是必须要说清楚的事情,供卵并非是商场里面的现货,也不是交了钱就能够排上的快速通道,能否进入相关的治疗,得看正规的机构资质,医学指征以及具体的排队安排情况。
如果闭经是由于明显卵巢衰竭导致的,那么自身的卵子很有可能已经不再是“暂时的休眠”了,是储备不够。
这个时候再被调理卵巢,唤醒卵子,百分之百取卵这类话术牵着鼻子走,往往就是把焦虑变成了账单。
我还见到过另一种。
有一位患者由于体重骤然变化、长期的精神压力以及甲状腺的功能异常所致,月经停止了,卵巢依然有活动,在经过病因的处理之后恢复了排卵,之后才进入到生殖评估的阶段。
这种闭经不可以一上来就说取卵,也不能仅仅盯着一个化验单来判断。
垂体的泌乳素不正常,多囊卵巢,甲状腺的疾病,过度的运动,营养不足,还有某些药物的影响,都有可能使月经暂时的消失。
真正需要检查的是性激素的水平,抗缪勒管的激素,窦卵泡的数量,甲状腺以及泌乳素这些指标,还需要用超声检查子宫内膜,宫腔的形态以及卵巢的情况。
仅仅凭着“闭经多长”来判断是否可以做试管,这和根据天气预报来决定手术是一样荒唐的。
更容易忽略子宫。
卵子是否可以使用,决定了胚胎是从哪里来的;子宫是否能够承接,取决于胚胎是否有地方可以落脚。
宫腔黏连,反复刮宫内膜损伤,明显肌瘤,或子宫腺疾病,均可影响移植及妊娠的维持。
即使是采用供卵的方式,年龄方面的妊娠危险也不会自但是然地消失掉,心血管,代谢,血压以及妊娠的并发症,也需要在进入周期之前认真地进行评估。
我把话说到这里:闭经并不是试管判决书,而是必须查明原因的警示灯。
能不能使用自身的卵子,取决于卵巢的储备以及排卵能力;可不可以移植,看子宫和全身情况;是否可以供卵,需要看医学方面的指征以及规范的路径。
不要先问哪个机构成功最高,先做好检查,弄清楚病因,把卵巢子宫真实的状态摆在桌子上。
生育这个事情,最害怕的并非是听到坏的消息,反而是花钱去买一个听起来不错的假消息的。
身体并不会因为某句“别人已经成功了”而发生变化,方案也并非因为焦虑而变得更加适宜你。