将促排药仅仅看成进口好,国产便宜,往往是冤枉钱,并没有弄清楚自己买了些什么。
我看到一个患者,他拿着一张缴费单,问我:果纳芬的一支是一千多块钱,是不是价格越贵卵子越好?
我能够理解她的焦虑,但是这句话里面存在一个常见的错误观念:果纳芬并非卵子质量得到提升的药物,其作用在于提供重组的促卵泡的激素,使得多个卵泡能够生长,从而方便取取卵。
果纳芬自身是进口药物,不能将其与“国产果納芬”混淆。
市场上所谓的国产替代一般是指国产的重组人促进卵泡激素的制剂,它们的成分方向是相同的,但是并不是同一种商品,所以也不能够仅仅依靠广告里面的进口、原研这四个字来判断治疗效果。
价格是最容易被人问错的,因为,“多少钱钱一支”并没有离开规格的作用。
小规格约七十五个国际单位,价格可能会在几百元以内波动。
三百的国际单位预充笔,一般价格在一千元到一千多。
4百五十的国际单位,可能近两千元。具体会受到医院采购,地区,医保政策及剂型的影响。
有人买冻干粉,配液。
有的人拿到预充笔的时候,旋钮去调剂量,这样子使用起来更加方便,那么单支的价格自然就不能够直接和那小瓶装相比较。
你真正应该计算的不是一支多少元,而是整套促排方案要多少个国际单位以及每天使用了多少钱。
一支用于三百国际的药,每天用于一百五十个国际单位时,理论上仅仅能够覆盖两次的用量,剩下的液体是否能够保存,如何进行处理,还需要依据说明书以及医护指导。
我陪着患者核对了缴费单。最常见的陷阱并不是药价相差几十块钱,而是将规格、总的剂量以及实际的用量混淆在一起。
关于进口与国产如何选择,不要用消费品那一套“贵即为好”来套住医疗。
促排的反应要看年龄,卵巢储备,基础激素,体重,以往用药的反馈和医生对于方案的控制,而非药盒上产地的单一决定。
进口的制剂生产工艺,批间的一致性以及临床使用的经验一般都更为成熟,对于预充笔剂量的操作也更为省心。
国产的重组制剂的价格压力是比较小的。经过规范的审批产品也能够用来临床使用,不能够因为价格便宜而给它戴上“效果不好”的标签。
我见过有卵巢反应处于正常状态的患者,使用国产的制剂得到了理想卵泡发育的效果,也见到有人执着于进口药物,花费了更多的钱财,但是由于方案以及监测不够到位,导致促排效果还是不理想的。
药物并非是护身符。品牌也并不是保险。
真正需谨慎的是很多一开口就说进口一定会成功率高国产会伤害卵巢的话,前一句卖贵后一句制造恐慌最终都可能将患者推向更贵套餐。
医生在为你定方案的时候,需要问清楚所使用的药名,每支的规格,每日的剂量,预计的总量,还有中途是否有可能进行调整。
促排的时候必须按照医生的嘱咐去做超声以及激素方面的检查。卵泡生长得快并不代表就可以自己去加量,生长的慢也并不意味着把药给翻倍就能够追回来了。
卵巢的过度刺激可不是“多拿几个卵就能赚钱”,腹胀腹水血液浓缩严重的时候会把一次怀孕拖成一次身体与钱包双重消耗
这句话我不喜欢说,但是必须要说,试管婴儿并非是药价的竞争,真正昂贵的是不具备判断力,但愿意为了一句更好的话而不断付出代价。
预算充足,需要操作方便,或者医生有确定的用药方案,可以选用果纳芬。
由于预算有限,卵巢反应与方案适宜,国产的正规制剂可以认真进行评估。
不要问哪一种药对每一个人都好,而应该问什么药对你的卵巢有好处,你的方案以及你支付能力有多强。
问清楚这三件事情,比看着药盒上进口的两个字更接近理性选择。