胚胎的移植并不是为最美丽的胚胎颁发奖项，真正需要选择的，是与子宫环境以及夫妻状况最为匹配的一个。
我看到一个患者，攥着胚胎报告皱巴巴地问我：这是四级，有没有希望了？她拥有一个形状一般的囊胚，而另一个看上去更为规整，但是在遗传方面的检测中却发现了染色体的异常。
她注视着报告，沉默了好长一段时间，仿佛将一场手术成败寄托于几个字母之上。
胚胎的评估还是有道理的。
卵裂期的胚胎需要看细胞的数量，分裂的是否同步，卵裂球的大小是否相近，还需要查看碎片的多少。
囊胚则观察到内细胞团，滋养层的细胞以及扩张的程度。
形态越规整、碎片数量越少，一般发育潜力越大，但“一般”不是“证明”。
胚胎师观察的是外表，染色体的问题可能隐藏在外表下面。
如同挑选西瓜一样，纹路好只能说明其皮相，不可替你切开。
有些人听说囊胚高级，不管自己的情况，坚决把所有的胚胎都养成囊胚。
这件事听起来很积极，但实际上可能会把本来可以用的胚胎熬成一个也没有。
胚胎少、发育缓慢，或实验室评价后认为仍然继续培养的风险较高的情况下，卵裂期的移植并不一定比囊胚移殖差。
适合自身的方案，并不是赢在起跑线的漂亮话语。
我曾在医院进行咨询的时候遇到一对夫妻。他们取卵之后仅仅有四枚可以使用的胚胎。医生建议他们结合胚胎的发育情况来进行选择，但是他们被网络上所说的“囊胚的成功率比较高”所吓住。
两个人硬着头皮继续进行培养，最终没有形成能够移植的囊胚，在回家的路上，连晚饭也没有吃。
并非囊胚不好。而是任何一种技术都存在筛选损耗的情况，不能仅仅只关注它的优点罢了。
遗传学的检测也并不是万能的。
它可以帮助识别一些染色体或者遗传病的风险，但是它不能代替对子宫，内膜，免疫状态，精卵质量，以及既往病史。
在没有明确的适应证的情况下，是否进行检测需要生殖医生根据年龄、胎儿的数量以及反复种植的失败或者遗传病的风险来进行决定，不要把检测过当作是必然成功。
移植一种还是两种，也并不是胚胎数量越多越好。
多次妊娠增加流产，早产，妊娠期的高血压和新生儿的并发症。
对于适合的患者来说，单胚胎的移植往往是更加稳妥的，少一次的冒险，并不等同于少一个机会。
新鲜的胚胎还要冷冻胚胎也不能用广告上的口号来拍板。
内膜的准备，激素水平，是否有输卵管的积液，宫腔的息肉或者粘连，都是影响安排的。
内膜的厚度是可以参考的，但是并不是一道被卡住的门槛。数字好看并不意味着子宫就一定适宜着床。
我将话放在这里：胚胎的报告并非判决书，其等级也并非价格的标签。
拿一个高等级的胚胎反复地加项目，不一定比用好的现有胚胎要聪明。
就诊时问清胚胎数量，培养阶段，等级标准，是否需遗传学检查，移植一个或多个，宫腔检查的结果。
让医生告诉你为什么选择它，而不是仅仅告诉您它最好。
真正可靠的移植是将胚胎潜力与母体条件置于同一桌子上。
不要让一个字母被吓住，也不要被一句成功率高的话给哄住。
你需要争取的不是最昂贵最复杂的办法，而是能够站得住证据，风险能够说得清楚，适合你们两个人的那一回选择。
