取卵后是否能够移植,并非是掐日历几天,而是要看你子宫还是卵巢,是否配得上这个胚胎。
我看到过一个患者,他取出了10八枚卵,在手术台上下来的第一句话并不是问是否疼痛,而是紧紧抓住医生问道:“我到底什么时候可以放进去,可不可以越快越好?”
她认为胚胎放的越早,就离怀孕越近。
现实却偏偏不说这种安慰别人的故事。
取卵后,卵子需要和精子一同在实验室进行受精,然后经过培养胚胎,胚胎将从早期的卵裂阶段进入囊胚阶段。医生会根据胚胎的发育情况以及母体的状况,决定是采用鲜胚移植还是冷冻保存胚胎。
鲜胚的移植,一般发生于取卵后培养窗口中,常见的有卵裂期的胚胎或者囊胚。
卵裂时胚胎细胞的数量仍然在增多,囊胚的结构更为成熟,已能分离内细胞团以及滋养层了。
囊胚并非“越高级越适合人”,它要求胚胎本身具备继续发育潜力,也要求实验室的培养条件通过。
一些胚胎支撑不了囊胚阶段强行等待不一定比在更早的阶段移植要划算。
有不少宣传将“囊胚的成功率比较高”说成是商场里的一种升级套餐似的,好像多交了一笔钱就可以自动得到好孕。
这句话只说了半。
囊胚的移植在适宜的人群中有可能出现更好单次移植的表现,能够供予移植胚胎的数量也会减少,是否能够养成囊胚需要受卵子,精子,胚胚染色体以及实验室的条件共同的影响。
鲜胚是否能够进行,重要的不在于你有多急切,而在于身体是否亮起红灯。
卵巢受到过度刺激的风险比较高,腹胀比较明显,腹水,激素水平也不适宜,或者是子宫内膜的状态不太好,贸然进行移植有可能是在和身体以及胚胎进行赌博。
我亲眼目睹有人取卵之后腹围日增,躺下都感觉胸闷,却催着护士做移植。
医生建议她先冷冻一下,她当即红了眼,认为“冻得起来”是失败的。
其实冷冻胚胎并非将希望放置在冰柜里,而是将移植从不适当的身体状况中移开。
冻胚的移植并没有统一的答案,通常的做法是等到卵巢恢复,激素回归到合适的范围,然后通过自然的周期或者激素替代的方案准备好内膜。
内膜的厚度仅仅是其中的一个方面,形态,血流,宫腔情况,排卵或者用药的节奏,都有可能会影响移植的安排。
有的人恢复得比较快,复查合格就可以进入移植。
有的人要处理好宫腔问题,调整好内膜,或是等到卵巢刺激之后反应消失,安排就往后放了。
不要把取卵后马上移植当作效率,也不要将冷冻移植理解为退一步。
真正要警惕的是机构用固定话术代替医学判断告诉你每个人都可以鲜胚,或许承诺冷冻之后必然会更容易获成功。
我曾经接触过这么一个家庭。为了赶上所谓的黄金窗口,我连续问了三家机构。谁承诺的快就相信谁。后来我才发现,根本没有人认真地去看她的激素方面的报告。
试管婴孩并非流水线。取卵的数目、胚胎的等级以及移植的日期都不能够独立决定结果。
你需要留意几件实际的事情:取卵之后是否存在过度刺激的风险。子宫内膜适不适合去接受胚胎。激素是不是处于合理的状态。胚胎发育的阶段是什么,医生为何要选择鲜胚还是冻胚。
问清楚每一项,再决定移植。
胚胎并非快递,早签收并不代表着床;身体也并非是考场,勉强支撑并不能够获得加分。
说实话是很难听的,但是你不听会吃更多的亏,移植的安排标准从来就不是别人取卵之后怎么做,而是你现在是否真的做好了。