将胚胎看作“碎片越大就越失败”,以及把胚胎的等级看作录取的通知书,这些都是患者容易掉进的坑。
我看到一个患者,取了卵之后培养出了六个胚胎。实验室里面告诉她,其中一个碎片比较少,评分也很好,另外一个是碎片偏多,等级一般,她当场就红了眼眶,说:“是否那个就没有机会了?
我并没有马上回答,由于这句话的背后并非是医学方面的判定,而是她担心钱花了、受了罪,最终还是落空了。
胚胎碎块,简单来说,胚胎细胞的发育过程当中被排出来的细胞质的结构,一般是没有完整的细菌核的。
显微镜下它们如散落于胚胎细胞中的小颗粒一般,有的较小、均匀分布于边缘,而有的则占据较大的面积挤压正常的细胞
碎片越是多,往往就意味着胚胎发育的状态不太好,着床的潜力可能会降低,但是“可能”这两个字可不能被删除。
胚胎并非仅仅看一眼外表,就能够把命运说出来的塑料制作品。
造成碎片形成因素,往往来自卵子,精子,培养环境共同影响。
卵子的质量降低了,胚胎分裂的秩序就容易出现紊乱的情况,染色体出现异常的风险也有可能增加,碎片就更容易发生。
精子也不能被隐藏在女方年龄的后面,当精子脱氧的核糖核酸受到损伤较为严重的时候卵母细胞不一定有能力修复掉这些损伤。
培养的条件,温度的波动,操作的细节甚至胚胎本身的分裂过程,也会对显微镜下所看到的模样产生影响。
我曾在实验室看到过外观不怎么漂亮,但是却能够持续发育下去的胚胎,同时也看到了细胞排列得很整齐,可是后续表现并不是那么理想。
这如同相亲时仅仅看证件照一样,可以筛选出一部分很明显不适合的人,但是却不能代替你将婚姻走完。
真正应该关注的,并非是报告上的一个孤独的碎片率。而是碎片的比例,分布的均匀程度,细胞的大小是否相同,胚胎处在什么样的发育阶段。以及它是否具备继续分裂形成囊胚能力。
少量的、均匀的碎片,不一定就意味着没有移植的价值。
大量的碎片,分布混乱,伴随着细胞大小的不均匀或者发育停滞的情况,才更加需要医生留意。
一些碎片还可以被胚胎逐渐排出或者再次吸收,仅凭一个观察的节点下面的画面,是不可以推测出绝对的成败的。
但是现实中,最容易挣钱的恰恰就是把复杂的医学压缩为一句惊人的话:碎片多成功率低赶紧加钱来做这个。
我亲眼目睹患者因为“这枚没有希望”放弃医生原本以为可以评价的胚胎,而转身购买了一堆未有明确适合证的调理方法。
说实话很难听,但是你要记住,胚胎等级只是概率的信息,而不是判决。 碎片率只是一个观察的指标,而不是命运的密码。
胚胎的移植是否成功,涉及到子宫内膜,宫腔情况,母体年龄,染色体状况,移植技术以及实验室的稳定性等方面。
把所有的失败都推卸给碎片,不仅不专业,而且也方便一些人将责任全部甩给了患者。
当面对报告的时候,不要仅仅问这枚是否能够成功,而是要问碎片的大致占比,是否均匀,胚胎的发育阶段,实验室对于移植价值所做出的判断,还有是否有需要处理掉的女方或者男方的因素。
备孕期间可以做的事情也很简单,戒烟酒、保证睡眠、控制慢性的疾病,按照医生的安排去做检查,可别把希望寄希望在昂贵的保健品上面。
你输了就输在将一个概率的问题,看成了一个不是黑就是白的回答。
胚胎的碎片确实会降低发育以及着床的潜力,但是它并不意味着没有机会。
真正可靠的做法是让有资格的生育团队将胚胎的形状、发育的轨迹以及夫妻双方的情况放置在一起进行判断,不要让一张显示的照片代替你做出人生的决定。