许多人将试管成功的账目都算在了女性的年龄上，却没有发现，男性年龄也可以在胚胎的报告中悄悄地留下一个名字。
我看到一对夫妻女方三十多岁，卵巢的储备并不差，促排的取卵也顺畅，男方已经四十岁了。
他们拿出精液的检查单问我，“数量还不错，为何胚胎总停留在那一步呢？”
这句话看起来像是在询问医学，但是背后却是夫妻两人都不愿意去触碰的一根刺：人们习惯于盯着卵子却很少去认真地审视精子了。
精子并非是一颗无声无息的豆子。它携带着遗传物质也参与了胚胎早期的发育。
男方的年龄增加之后，精子的数量不一定立刻就会跌得很难看，而真正容易改变的是活力，形态，染色体的稳定性，还有精子里面遗传物质的损伤。
我曾在门诊见到一个男士，他的报告上精子浓度并不高，活动率勉强过了线，但胚胎培养却屡次中断。
他一听急了：“难道指标不正常吗？
正常，并不是一种通行证，而是说明某张化验单并没有明显的越界。
精液的分析就好像看一支队伍的总人数一样，卵子是否能够受精，胚胎是否还能够发育，还得看队员的状态以及临场的发挥。
男方年龄在四十岁以上，精子生成过程中复制错误、染色体出现异常以及新发基因发生变异的风险增加。
这并非是说高龄的男性就一定能生出健康的孩子，也并非说年轻的男人就有保障，而是概率在暗暗移动。
生育是最残酷的事情，就是它不按照谁更努力去发奖牌的。
当女方年龄比较大的时候，卵子的染色体出现异常的风险本身就会增加，如果男方也处于高龄的状态，胚胎的形成以及继续发育所面临的压力有可能会叠加起来。
如果是输卵管的因素，反复的胚胎不能着床，早期流产的话，男方的年龄就不应该被当作背景。
还有一个容易忽略的东西：生活。
熬夜，吸烟，饮酒，肥胖，高温环境，长时间精神紧张，都会影响精子质量。
我看到有人白天在电脑前面坐着，晚上在应酬，到了深夜，在检查之前却只问了一句：有没有一颗药，吃了马上就变好？
没有这个药。
精子的质量得到改善是需要身体去重新进行一轮更新的，需要持续地进行调整，而不是在检查之前突然戒烟三天的。
更荒谬的是，一些机构看到男方年龄比较大，就将第三代的试管包装为“升级的套餐”，好像多花钱就可以清零风险。
这话既不厚道，又不专业。
在胚胎植入之前遗传学的检测有着明确的适用范围。对于已知的单基因的遗传病，以及筛查胚胎的染色体的数目，并不是完全一样的。
它能够帮助医生降低移植显著异常胚胎机会，但是不能代替卵巢评估，精液检查,也不能确保一次移植的成功。
所谓的第三代，并不是说更贵就更合适，是否合适要看夫妻两方的病史，胚胎情况，遗传风险等等。
真正应该做的是，把男方放到生育评估中心位置上。
精液的常规仅仅是起始，医生可以根据病史来考虑精子的形态，精子遗传的物质损伤，激素水平，睾丸以及精索静脉的情况，有必要的安排遗传方面的咨询。
女方也不要把所有的压力都扛在自己的身上。胚胎是两人合伙的项目，出现问题不能仅仅让一个人承担责任。
我把话说到这里：男方的年龄并非判决书，而是账单中不能删除的那一项。
首先要弄清楚，然后再决定是不是需要辅助的生殖，要不要进行遗传学方面的检测，不要被高龄必败吓得胡乱花费钱财，也别被指标正常吓得不知所措。
生育是没有谁能够买到百分百的答案的，但是你可以不为模糊的话术付钱。
查明风险，改善习惯，真正需要技术，才是高龄父亲面对试管体面的做法。
