精液的报告单上,最令人惊悚的,往往并非是异常情况,而是将一串串数字当作男人生育的判决。
我看到一个患者拿着报告走进诊室指着浓度偏低的四个字,问我:“难道只能试管了吗?他在取精室的门口坐了有十分钟的时间,手心都是汗水,妻子正在外面等候着,已经想完了最坏的结局。
实际上,精液的检查并非仅仅是看一项的分数,也并非是用“正常”这两个字来给男人盖上章。
说精液量吧。
现在实验室常见的参考的下限接近1.4毫升,若低于该数值,需结合射精完整,取样遗漏,输精管道及附属性腺判断;量多并不意味着精子就多,液体添加得再多,精子的浓度反而会被稀释掉。
颜色灰白或者淡黄色,大多是常见的表现。
如果有明显的红、粉红色,或者报告提示有红细胞增加,应排查炎症,结石,外伤等;黄绿色同时伴随疼痛,异味,尿路不适也不能仅靠“多饮水”糊弄了过去。
仅凭颜色就诊疾病,是将化验室当作算命场。
精液射射出来本来是先凝固,然后逐渐液化的。
实验室观察它是否在规定的观察窗口中完成液化,仍然是胶冻状,拉丝明显的,需要观察前列腺及精囊液的分泌,炎症及取样。
肉眼看见一根丝,并不意味着精子一定就不能活动了,真正有价值的是在显微镜下精子运动的能力。
浓度也不要只看“每一毫升多少"。
常用参数下限为每毫升100万条精子,精子总数,前向运行率,总运动率均需一起观察,正常的形态率参数为百分之4。

有的人的浓度并不高,但是总数以及运动率还可以,还是可以自然受孕的;有些人浓度很高,前向的运动不好,精子就好像堵在那里的车子一样,数目再多也不一定能够走完路程。
我亲眼目睹过一份报告,其浓度超过了三千万,而形态率却仅仅只有100分之一。夫妻俩被数量不错给哄得松了一口气,在胚胎培养的阶段才发觉精子功能不太理想。
形态率的百分之四并非说只有100%的精子才能生育孩子,也并非低于它就完全没有机会。
精液的指标波动是比较大的,发热,熬夜,饮酒,近期生病,取样不全等,都有可能将结果推向不好的一方。
一次不正常的情况,不能够给一个人做终身的判决。医生一般会根据病史安排进行复查。必要的时候还会做精子的活力,顶体的功能,精子核DNA的完整性或者生殖系统方面的检查。
取样也是有门槛的。
按照生殖中心的要求做好禁欲安排工作,尽量采用手淫的方式完整地留存下来,不能仅仅接到前半部分,也不能将普通的润滑剂,避孕套里面的样本当作标准的标本。
样本的送检必须遵守医院的规定,如果途中温度太冷或者太热,都有可能会影响到运动率的。
在试管治疗中,精液并非“合格”,而是“不合格"。
卵子的数目、年龄,受精的方式以及实验室的技术都会发生改变,严重的少精,弱精,畸精并不代表没有路可走,必要的时候可以评估一下单精子的注射;但这也并不意味着男性就可以把所有的问题都甩给技术了。
简单来说,最容易获取钱财的并非是治疗自身,而是将一张波动报告说成是灾难,然后顺便卖出一堆生精套餐。
不要被一个箭头牵引着走,也不要拿一回检查来自我安慰自己。
把完整的报告交到正规的生殖专科去,按照要求规范地进行取样,出现异常的情况就进行复核,弄清楚问题之后再决定是不是治疗的方式。
你需要关注的并不是某一个数字是不是刺眼,而在于精子是否有数量,活力以及形态一同支撑着受精,还有这份结果是否能够经得起再次验证的。
对于生育这个问题,盲目地恐慌会花费冤枉的钱财,而盲目的乐观也会对路程产生影响,清醒才能够真正地节省钱财。