尝试管婴儿并非宫外孕防火墙，其最多只是将受精这一环节从输卵管中搬到实验室而已。
我看到过一个输孕管积水的病人，在移植之前她一遍又一遍地问医生：胚胎都放到子宫里了，还会跑出去吗？医生表示风险会降低，她认为“绝对不可能发生”，之后进行检查发现，是输卵管的妊娠，她整个人就坐在诊室的门口发抖着。
这件事情最易被话术所带偏。
在自然受孕的过程中，精子与卵子相遇在输卵管上，形成胚胎必须沿输卵道向子宫腔进行移动，如果有炎症，粘连，狭窄，蠕动不正常，胚胎可能会在半路停止，发生异位妊娠称为宫外孕
试管婴孩绕开了精子在输卵管中相遇的这个步骤，胚胎是通过医生直接进入子宫腔的，确实可以减少输卵道因素所带来的危险。
但“减少”并非“清零"。
子宫腔不是封闭的盒子，进入的胚胎还可能向着输卵管方面移动，特别是在输卵囊积水、输精管残留症状、宫腔形状异常的条件下，宫角胎儿、输卵腺间质部胎儿仍有可能出现。
另外一种更为麻烦的情形是复合妊娠。即宫内与宫外同时怀孕，发生率不高，但不能因为见到宫内的孕囊就完全排除宫外怀孕。
我曾经接触过一位患者，她曾经有过输卵管的妊娠史，在移植之前她发现了一侧输卵的积水情况。她觉得处理输卵是比较麻烦的，觉得反正胚胎并不是从那儿走过来的，就坚持直接进行移植。
这话听起来有道理，其实只说对一半。
输卵管存在积水的情况，不仅会使异位妊娠的风险增加，而且积液还有可能反流到宫腔，对内膜的环境以及胚胎的着床产生影响，甚至会减少移植成功的机会。
针对明显的输卵管存在积水，严重地存在输卵道病变，或者反复地异位妊娠这类情况，医生有的时候会考虑切掉已经存在病变的输行管，有时候还会采用其他的方式来阻止积液进入到宫腔，但是并不是每个人都应该去切除，也并非切得越多就越好。卵巢的血供情况、手术的风险以及以往的病史都需要纳入到评估之中。
不要拿做了试管当作护身符，不要把“有过了宫外孕”当作必然再次出现。
需要关注的是风险的分层以及移植之后的监测情况。
确认怀孕后，应当根据生殖医生的安排复检血清人绒绒膜促性腺的激素，并且在合适的阶段进行阴道超声检查，确定孕囊的位置，并不是仅仅关注数值的翻倍。
单侧下腹不断疼痛，阴道出血，肩膀牵涉痛，头晕乏力，甚至晕厥的时候，不要在家里用忍耐来赌运气，应当直接就诊。
说白了试管婴儿可以绕过输卵管的受精阻碍，但是绕不过女性身体自身留下的疾病。
对于高风险的人群来说，它可能会成为降低风险，提高受孕的机会，但是前提是要查清积水，炎症，粘连以及宫腔问题。
我将话放在这里：真正可靠的方案，并非是承诺绝对不会出现宫外孕的情况，而是向你讲述风险在什么地方，能够降低到什么样的程度，出现异常情况该如何处理。
孩子还未来，先不要让一句听上去好看的保证，代替你做了一个医疗决定。
