我看到过一对夫妇，男方的精液报告写着“严重少弱精”,女方三十来岁，取了8枚卵，做了单精子的注射后，6枚完成了受精,养成了两个胚胎,可是移植后还是没有怀孕的。
他们拿出报告问我：“是第二代，怎么会失败？
这句话虽然听起来很刺耳，但是恰好戳中了不少人的错误。
第二代的试管是解决精子进不到卵子问题的，而不是包括受精，胚胎，着床，生孩子的整个过程。
医生以显微针挑选一个精子注入卵子中，这称为卵胞浆中单精子的注射。
它对于严重少精，弱精甚至需要通过附睾或者睾丸找到精子的男人来说，确实是有价值的。
但是精子进入，只代表获得了入场券而不代表胚子一定能够走到最后。
我曾在门诊见到有人被第二代的成功率比较高这句话所打动，男方的精液正常，女方的输卵管也不需要做试管，但是却被安排做了单精子的注射。
这如同家门钥匙一样好好的，如果换成开锁老师拿针捅门的话，技术肯定是可以做的，必要性就要另说了。
单精子的注射并非是升级版的套餐，也不是说价格越高孩子越稳定。
它最重要的价值，就是绕过精子穿过卵子的难题。
若卵子自身质量不佳，精子即便注射进去也可能无法受精，受精不正常，或胚胎发育过程中停止。
女性的年龄对于“受精”这一步的影响，一般没有胚胎的染色体及活产影响明显。
卵子的数量是可以通过促排获得的，卵的质量并不是通过多打几针的就能够补回来的。
我见到一位接近4十岁的女人，取卵不算多，受精率不算低，但胚胎筛查之后可用的胚胎很少。
她当时注视着化验单呆呆地，问我是否实验室的技术不足。
说实话，胚胎少不代表医生没有尽到责任，很多情况下是卵子带来的染色体方面的问题，没有显微镜是救不了的。
还有的人只注意受精率，一听到八成受精就以为自己成功了大半。
实际上，受精率，可移植的胚胎率，临床的妊娠率，还有活产率，这四个不一样的关卡，可不能用前面那个数字来冒充后面那一个答案。
实验室的温度，培养液，胚胎师显微操作，卵子的成熟度，均会对结果产生影响。
卵子过于脆弱，针一进入就可能损坏结构；卵子尚未成熟，强行注射也不一定能够得到正常的胚胎。
精子的形态不良并不意味着完全没有机会。真正令医生感到头疼的是找不到能够存活的精子，还有精子本身带有严重的遗传问题等。
一些机构将所有的人都推向了第二代，他们的话很简单：贵一些，成功率就高一些。
你输了就输在了技术名称成了命运的保险。
在做前，夫妻应该把男方的精液分析，女方的卵巢储备，卵子的成熟情况，以及以往的受精失败的经历放置在一起进行判断，而非仅仅听一张价格表。
还要问问医院所说成功率，是指单次的移植怀孕还是活产的情况，统计的对象是全年龄的人，还是与自己年龄相近、病因相似的人。
男方有明确的受精障碍的话，第二代的试管一般是合适的。
如果仅仅是想要“升级”的话，而没有医学方面的指导，不一定能够多得到一个健康的胚胎。
我把话说到这里：第二代的试管并非是让普通的人少走弯道的捷径，它是给特定的患者拆墙工具。
先找到墙，再决定是否用锤子，这样钱花得才会有意义，而且路也不会越走越狭窄。
