第三代的试管最为容易卖出去的,恰恰就是一个好的成功率。但是它最不能够保证的,就是你所想要的孩子。
我看到患者拿着一张广告截图问我:这里写着100分之六十,我是否做一次就可以了?
我一般会先问她一个问题:“这个100分之六十算是验孕,看到孕囊还是抱着孩子回家?”
这三个字,隔开了一条不长的路。
一些机构所说成功率是指单次移植之后临床的妊娠率,即超声所看到的孕囊,并非是活产率而已,也并非一个取卵的周期必然会抱到孩子的。
将单个胚胎的移植成功,包装为一次治疗的成功率,这是一种最常用的文字玩法。
我陪着一位三十八岁左右的患者计算过账目,她取出了九个卵,形成了五个受精卵,饲养到囊胚的时候只剩下两枚,胚胎的遗传学方面的检测,仅仅只有一枚是适合移植的。
她问:不是第三个吗,怎么只剩下一个?
由于检测乃是筛选,而非生产线,也不是将普通的胚胎加工为优良胚胎。
卵子的数量,卵子染色的质量,精子的状况以及胚胎的培养能力都决定着你手里是否可以有胚胎选择。
第三代的技术主要是用来筛查胚胎的染色体方面的异常情况,或者是去排查明确单基因的遗传病。它可以减少由于某些遗传问题而导致的植物移植失败以及流产的情况。但是它并不能够修复卵巢的储备,也没有办法为子宫铺设更为良好的土壤。
年龄对卵巢功能的影响尤为明显,卵巢的功能下降之后,取卵的数量可能会变少,胚胎的停育以及染色体的异常也会增加。
我看到过有人把自己的希望全部寄托在第三代这三个字上面,忽视了自己卵巢储备,宫腔息肉以及反复的炎症,花费了大笔的费用,在进行移植的时候才发觉子宫还没有准备妥当。
输卵管存在积水也不可以当作没有看到,积液有可能反流入宫腔,对内膜的环境产生影响,严重的时候会明显降低着床的机会。
在宫腔粘连,息肉,腺肌病,内膜过薄的情况下,处理的顺序往往要比技术的名称更加重要。
在精子质量较差的情况下,单个精子注射是可以帮助受精的,但是它并不是万能的钥匙。精子的遗传物质方面的问题仍然有可能会影响胚胎的发育。
真正需要问医生的并非是你们的成功率有多少,而是“根据我的年龄以及卵巢的情况,我一个取卵的周期预计可以得到多少的囊胚,在检测之后还剩下多少。统计口径为临床妊娠和活产。
还要问明白费用是按照什么来收取,检测不成功的胚胎如何计算,移植成功是否需要重新收取费用,不要等到付款之后发现每一句话都可以拐弯。
我把话说到这里,第三代的试管并不是成功的保证书,它是一道筛。
筛子越细,前面胚胎数量及质量越重。
不要被百分比牵住鼻子走,首先看自己身体的条件,然后看实验室的能力以及医生是否将数据讲得完整。
写下每一步损耗的文字,将临床妊娠,持续妊娠与活产分开进行问,钱与决定不会被“成功率高”所带走