我看到过一个患者,他拿着一张缴费单,问我:医生,这个短方案是否少打针,少花钱?她将“短”解释为简单,宣传单顺着她想象,将其包装成轻松快捷通道。
说实话,短方案仅仅是抑制与促排的途径不同,并非卵巢功能加速器,也不是低配试管。
短方案一般是在月经来潮的早期开始的,首先做一下性激素的检查以及阴道的超声,看一下基础的卵泡,卵巢的体积还有激素水平到底适不适合进周的情况。
一些患者会采用短效促激素释放的激素激动药,使垂体暂时处于安静的状态。
还有患者采取拮抗剂的方式,医生根据卵泡的变化添加药物,以防卵泡提早排出。
这一步并不是每个人都要去做,也不是看见别人打了一针,自己照着去买。
促排是针数的重点。
常见的药物有重组促卵细胞素、尿促生素或其它促生腺激素,也可以是每天一针,也有可能由于剂量的拆分出现多针的情况,累计的数量从几支到十几支都可能是。
卵巢的储备,年龄,体重,窦卵泡的数量,以及以往取卵的反应,都可以改变用药的量。
所以,仅仅凭借“短方案“这三个字,谁也没有办法负责任地跟你说一定要打多长时间。
我陪着患者看过很多用药单,其中有的人促排针数量不多,但是卵泡却长的很整齐;有的人针打了很多,卵泡的大小还是参差不齐的。
药物并不是打的越多越勇敢,卵泡也并不会因患者能忍受就排队排齐。

监测过程中需要反复进行抽血和超声检查,医生关注的是卵泡的直径,数量,雌激素的变化,以及内膜的情况。
优势卵泡成熟时,医生会给予扳机针,即患者嘴中夜针。
扳机针一般是一支,不过有些方案是采用不同的药物组合的,不能将网上的药剂和自己手中的针筒强行套用。
卵泡完全成熟后按照医院的安排取卵。取出来的卵子还需要受精,胚胎的培养,然后再决定是鲜胚移植或者冷冻保存的。
这才是一个完整的流程,并不是打完了一针就一切都好了。
短方案通常用于卵巢的储备下降,以往长方案的反应不佳,或医生认为需减少抑制。
但是“如果卵巢功能不好就必须要短方案”同样也是半假话。
真正选择需要考虑抗缪勒管的激素,窦卵泡的数量,基础激素,既往的促排记录以及男方的精液,不能只关注年龄或者一张化验证明。
我将话放在这里:试管中最贵的并不是药物,而是不明白地重复着一个不合适自己的方法。
在拿到方案的时候,不要仅仅问“要打多少针”,而应该问清楚每一种针具有什么作用,什么时候需要根据什么样的指标来进行调整,如何情况下才能取消移植,药物是否可以更换。
腹胀明显,腹痛,恶心呕吐,呼吸不适,尿量减少的情况下,不要硬扛,也不要在群里等着别人的回复,可以直接联系到生殖中心,
短方案是可以短的,但决策是不能短的。
你需要的并非是少挨几次针,而是采用可以解释、可以监测的方法,把每一块钱和每一回用药都花费在刀刃上面。