最让人冤枉钱的往往并非试管婴儿自己，而是把筛过胚胎当作“孩子绝对不会出问题”的说法。
我看到一对夫妻。男方拿着一张检查单，坐在诊室的门口。手指将纸角揉成了一团，一开口就说：“医生,我们做的最贵的，可不可以保证孩子不存在基因缺陷呢？”
我没有按照他的话去说，只是问了一句，“你们家里有没有确切的遗传疾病，或者是谁被诊断出来的染色体有异常？
两人摇了摇头。
这就很尴尬，他们想要买的并非医疗方案而是一张没有保险单的。
尝试管婴儿并不是将孩子制造出来，它仅仅是将受精的这一步搬出体外，再将胚胎放回到子宫里面。
卵子与精子在体内结合，是常规的体外受精;精子数目少、活力低，医生可以用显微手术将单个精子放入卵子；；如果夫妻有明确的遗传风险的话，会考虑胚胎移植之前去检查遗传的物质。
这些技术解决了问题，并不能因为使用显微镜而让孩子凭空多出一层基因的保护。
我曾经接诊过一个女性，她的家族里面有着明确单基因的遗传病。她和丈夫进行了遗传方面的咨询，取了卵之后形成了好几个胚胎。在送检的时候，夫妻两个人一直在问：是不是送入去的胚胎就等同于健康的宝宝？
不是的。
胚胎在植入之前进行遗传学方面的检测，能够对已知的某些单基因疾患进行检测。也能够观察到一些染色体的数目出现异常的风险。但是这并非是将胚胎从头部到脚部进行扫描，也不是为未来孩子开出一张终身的健康证明罢了。
检测要从胚胎中取出少量的细胞，而样本不代表胚胎的每个细胞;有的胚胎有嵌合，有的遗传变化是新发生的，检测也不一定覆盖。
就连染色体的筛查也不是百分百准确的，更不要说把智力，性格，身高，免疫力都挑出来了。
“筛查”变成“保证“，不是医疗进步，而是话术的升级。
还有一个常常被忽略掉的事实：作为试管夫妻本身就有可能携带着不孕因素，年龄相关的风险或者家族遗传的危险，所以有一些研究所观察到出生缺陷的差异，并不能够简单地归结到试管技术上面。
显微的受精也是一样的，它主要帮助精子实现受精，不代表替精子修补遗传的物质。
有的人一听到第三代，就觉得它比之前的技术要高一个等级，就好像手机更换了新款一样。
这个理解错了。
胚胎在植入之前遗传学方面的检测是有着明确的适用场景的，可不能因为“安心”而每个人都去做，也不能够把它当作高价套餐里的装饰品来看待。
我看到过机构把能筛查说成能排除，把提高某种胚胎选择把握说成保证生下健康的宝宝，患者在签字的时候以为买的确定性的，胚胎是没有可以移植的，但账单却是一项又一项。
实话是难听的，但是你不听会吃更多的亏：没有确定遗传指征的时候，不要被三代两个字牵绊着走；家族遗传疾病，反复流产，染色体不正常或者有相关的生育经历，首先做遗传方面的咨询，然后决定是否进行检测。
胚胎的移植成功并不代表产检就可以省去，孕期的筛查以及必要产前诊断还是要按照医生的安排来完成的。
孩子并非一份检测结果，试管也并不是许愿器。
真正可靠的办法，是将夫妻两人的病史，家族史，精卵情况以及遗传风险进行核对，然后由正规的生殖医学专家来进行判断。
不要把最贵当作最稳定，也不要用一次检测来换取虚假的安心。
医学可以减少风险，但是却不能为人类签下“绝对没有问题”的证明。
