真正对试管的成功率产生影响的，往往并非“甲状腺出现异常”这四个字。而是异常并没有弄清楚，钱财已经缴纳了，周期也已经开启了。
我看到一个患者，她的化验单上说促甲状腺的激素比较高，医生建议她先到内分泌科进行评估，可她却拿着其他机构宣传单来问我：“可不可以先进行促排，等怀上了再去说？”
这句话看起来着急，其实把风险与成本全押在运气之上。
甲狀腺激素如同一只不顯眼的手一般牵引着月经，排卵，子宫内膜以及胚胎的发育。
甲状腺的功能减退，有的人出现月经量少、排卵不规律，也有的症状不太明显，依然可能影响到受孕和胎儿的着床。
甲状腺的功能亢进并没有得到控制，心率，代谢以及全身的内分泌都是偏激的，促排卵以及妊娠当然不是在稳定的基础上进行施工。
真正需警惕的是显著的甲减或者甲亢，抗体异常并伴有功能变化。
这些问题可能会增加胚胎的着床失败，流产，妊娠期的高血压，早产以及胎儿的生长受到限制，但是不能将所有的失败都甩给甲状腺，
我看到有人一次的移植没有取得成功，回过头来发现，促甲状腺的激素仅仅是轻度的偏高，于是就认为自己是“甲狀腺毁掉了孩子”了。
这也不正确。
试管能否成功受到年龄，卵巢的储备，精子的质量，胚胎的染色体，子宫的环境以及实验室的水平等多方面因素的影响。甲状腺仅仅是其中的一个环节，并非是万能的解释，也不是那种能够背锅的人。
检查的时候也不要被甲状腺的全套这四个字给吓住。
一般会结合促碘状腺激素，游离甲状岛素，必要的时候查看游离碘甲状腺的原氨酸、碘过氧化物的酶抗体和碘球蛋白的抗体。具体的项目是由医生依据病史来决定的。
抗体的阳性并不代表甲亢，也并不意味着一定不能进行试管。
它更像是一个提示灯，让医生根据功能指标，以往的流产情况以及妊娠计划进行判断，而非看到阳性就将患者阻挡在外。
我还看到过患者自己停药，理由是药会伤害胎儿。
这是一个真正的危险误区。
该不该使用药物、使用多少，需要内分泌科与生殖科一起进行调整，不可以用短视频的评论区一句话改变方案。
甲亢的用药也不可以自己购买，药物的选择以及剂量要根据病情和妊娠状态来处理。
很多人觉得做第三代的试管就能够解决甲状腺的问题，更是将技术当作护身符一样。
胚胎移植之前遗传学方面的检测主要是针对于染色体或者确定的单基因的遗传风险而言，不能够帮助你去治疗甲亢的，也不能去修复子宫的内膜。
我的方法是比较简单的，在进入试管的周期之前就查清楚甲状腺的功能，出现异常的话就先进行评估和进行调整，在复查稳定之后再决定促排或者移植。
已经用药的，不漏服，不擅自停药，促排妊娠后按照医生的安排进行复查，因身体需求有可能发生改变。
说实话很难听，但是你不听会吃亏更多：可以控制内分泌的问题，不必拿胚胎以及几万元的费用试错。
甲状腺的异常并非是试管的判决书，而失去控制的甲状瘤才是需要仔细处理的警示。
将化验单传递给生殖科以及内分泌科。让医生查看完整的数据之后，再决定到底什么时候才能进行周期的选择，这要比到处去打听哪家的成功率比较高要靠谱。
