我看过一个患者，30多岁，坐诊室里反反复复地问：“我的卵巢功能不好了，我再拖下去会不会更没有机会？
在她手中的化验单之上，促甲腺激素显得低得看不见，游离甲亢激素明显地升高了，心率达到了一百多。手指放置在膝盖之上还在微微地颤抖。
她想马上进周，可医生让她先到内分泌科去。
她当即就急了，认为医院在推诿，并怀疑是否想多收一些检查费用。
这件事情听起来挺刺耳的，但是底层的逻辑却是很简单的。促排卵并非是美容的项目。取卵，麻醉，胚胎移植以及妊娠，都给身体增添负担。心脏以及代谢原本就被甲亢拖着往前推进，再去硬闯试管的周期，承受风险的不仅仅是缴费的窗口，还有患者自身。
甲亢的控制不好的话，可能会有月经紊乱，排卵不正常，卵泡的发育也不一定理想。
更为麻烦的是胚胎着床之后，母体需要面对更多的流产，早产，妊娠期的高血压以及心脏负担，严重的还可能引起甲状腺危险。
这并不是一句我年轻，能扛得住的。
我也见到过另一种。
有一些机构拿着一张乙状腺抗体比较高、促甲腺激素比较低的报告,就吓得没有办法了，对方随手递过来一套调理套餐，价格从数千元一路增加到几万。
简单来说，患者越是着急，说话的技巧就越是有市场的。
甲状腺的指标异常并不意味着不能进行试管，也不代表必须花费大价钱购买所谓特殊的方案。
真正需要查看的是，促甲状腺的激素，游离甲状激素,游离三碘的甲状素原氨酸，促碘状素受体抗体以及心率，心电图以及甲亢的病因。
甲状腺疾病，尤其是在游离激素高、心率过快，症状未缓解的情况下，一般不适合随意促排。
等到病情稳定了，药物的方案明确了，内分泌医生和生殖科一起评估之后再决定是不是进入到周期，这才是最稳妥的。
这里有一个很容易让网上文章偏离的数值。
有人将促甲状腺的激素控制于一个固定的范围内，包装成每个备孕女性必须遵循的标准。
这不严格。
在甲亢治疗的过程中，促甲亢激素可能会因为长期的受抑制而变得比较慢，不要仅仅盯着这一个指标来判断是否能怀孕，其中游离激素，临床症状以及用药状态也是非常重要的。
而抗甲状腺的药物也并非是随随便便就可以吃的。妊娠前后的用药选择以及剂量的调整，都需要由专科的医生来进行处理，不可以自己去停药，也不能够听信怀孕就一定要停药的吓人的说法。
在放射性碘的治疗之后，也不能马上备孕。具体的间隔要听取核医学及生殖专科。
有人问：甲亢治愈了，试管的成功率是否就一定会高。
没有哪个人能够把生育当作必中合同来看待，但是甲状腺的功能是稳定的，至少是为了减少一个能够被控制的风险，而并非是给身体增添一个炸雷。
我将话放在这里：真正影响生育的，通常并不是多检查一次，而是将失去控制的疾病当作时间不等待人，将冒险误认为抓住了机会。
你所需要做的并非是到处去寻找一句可以，而是携带完整的化验单，去内分泌科检查病情，去生殖科检测卵巢和子腹，再从两边来说明用药，促排以及妊娠风险。
甲亢能够做试管的，但是前提并非胆子大，亦不是钱已经准备妥当，而是已经身体被专业的医生评估得相对安全。
孩子是值得期待的，但是不值得用没有控制好的疾病来赌。
