移植之后出现流产的情况,最为吃亏的并非是胚胎没有保存好,而是没有弄清楚原因就急忙把下一个胚胎也送到赌桌上。
我看到一位三十来岁的患者移植后见到了胎心,家中连婴儿床也挑好了,之后却在检查的单上等来了“胚胎已经停止发育“几个字的。
她擦着泪问我:是否我的子宫已经不行了,能不能再进行移植?
可不可以再进行移植的话,答案一般是可以的,但是不能拿着剩下的胚胎马上重来。
流产了一次,不代表身体被判处了出局,而是下一次必定失败。
在早期流产中胚胎自身染色体的异常占据着重要的地位,胚胎的发育到某一个关口无法行走,母体通常只是被迫接受结果而已。
这件事情最残酷的是,患者会不断回忆那杯咖啡,那次加班,那段吵架,好像只要找到了一个自责理由,就可以把失去的儿子换回来了。
我将话放在这里,不要把胚胎的染色体方面的问题全部放到自己的头上,也不要被一句免疫差吓得四处去买药。
流产后需要留意的情况有胚胎情况,孕周,出血干净,血值回落,有没有清宫或感染。
如果是流产的,医生有可能会根据病理或者遗传学的检查找到线索;不存在组织可以查询,也不意味着只能靠猜测。
剩余冷冻胚胎需要重新观察,胚胎的形状、保存状况以及是否进行胚胎遗传的筛查,都有可能对后续的决策产生影响。
母体不能只关注孕酮。
甲状腺的功能,血糖,宫腔的形态,子宫内膜,息肉,粘膜下肌瘤,宫腔粘连才是需要根据病史逐一排查的。
关于所谓的免疫套餐,我看到患者拿着7八种保健产品和几盒价格昂贵的药物问我是否可以一起食用,瓶子满满的摆满了桌子,但是证据却没有摆放出来。
没有确切指征的诊断和治疗,往往只是将焦虑当作消费项目来看待。
身体的恢复到位,出血停止,相关的指标合适,宫腔评估也没有明显的问题,才能算是解冻移植了。
有冷冻的胚胎的人不必机械地等很久;不存在胚胎,需要重新进行取卵的人则需要恢复卵巢以及身体的状态,然后由医生制定方案。
固定的“一定要等多久”听起来很痛快,其实并不一定适合每一个人。
有过清宫,合并感染,月经一直不能恢复,或者流产原因还没有弄清楚,盲目地赶进度是把上一次事故的危险带到下一次。
我还见到过有人被那中介催着去交钱,他拍着自己的胸口说,失败一次表明胚胎没有选好,换一个套餐就可以。
这话听起来像是安慰,但是骨子里却在利用病人最柔软的部位收款。
移植并非是插队的行为,胚胎也并不是快递的物品,送入子宫并不代表着床,也不意味着一定能够顺利地出生。
心理的难过是可以的,但是不要把失败归结于自己的不乐观,更不要将“心态不佳”当作医生推卸职责的万能手段。
需要带齐病历,化验结果以及用药记录。找生殖科医生复盘一下这次妊娠是哪一个环节出现了问题,然后再决定是对内膜方案进行调整,处理宫腔方面的事情,还是对胚胎因素进行评估。
流产不应被夸大为命运判决也不应轻描淡写为下次一定好。
你可以重新移植,但是要带证据重新来过,不要带恐惧,也别带销售话术再来。
真正需要花费钱财的,并非是一个听上去神奇无比的套餐。而是一套可以解释、可以复查、能够根据结果进行改变的方法。