真正会将卵巢“促促空”的，并非是促排的药物，而是将患者当作流水线，拿同一套的方案反复地套用着的人。
我看到一位四十多岁左右的患者，他拿着几个检查单坐诊室里，他的手指一直在抠着纸角问我：医生，我促排两次，再去做，卵巢是不是会被榨干的？
她最害怕的并非是打针，而是取卵，她每多取一批卵，身体就会少一批货物。
卵子并非自来水，只要拧开就可以。
但是卵巢的每个周期原本就会招收一批小的卵泡。身体只挑选一个优势的小卵泡继续生长，其它卵泡大多都会自然闭合。
促排药所做的事情，是为这批原本有可能会被淘汰掉的小卵泡提供一些生长的机会，将它们一同养大，然后取出成熟的卵子。
它并非是从卵巢的深处凭空取走一批将来的卵子，也并不会因取卵，就直接将卵巢储备搬空。
简单来说，促排就好像把一群原本要离开的人叫回去参加选拔一样，而不是提前把仓库透支。
我陪着患者复盘了很多促排的记录，有的人一次取了十几枚，后来卵巢储备的指标没有因此而突然塌下来；也有人的卵泡原本就少，做了一次之后数量还是少，于是就认为是药物伤害了卵巢了。
这如同把电量彻底归结于充电器一样，方向有可能走反了。
卵巢的储备会受到年龄，先天情况，手术史，子宫内膜的异位症等等因素的影响。促排不能将已经变少的卵巢储备恢复回来。
多周期的促排，真正需要预防的，并非是所谓的“卵巢被挤干”，而在于方案粗糙以及监测失去控制。
药物的剂量过高或者身体的反应与预先的判断不一致，可能会出现卵巢太过刺激的综合征，呈现出腹胀，腹痛，恶心，腹水严重的时候还会影响到循环，肾脏等的功能。
卵巢出现明显增大的情况，少数人需警惕扭转危险，剧烈的腹痛不能勉强忍受，更不能将忍耐当作坚强。
我亲眼目睹过有的人被销售的话术吓住了，也见到过有人被卵子越多就越好。
前面一种人花费钱财去买恐惧，而后面的人花钱去买数字，而真正应该去看的是成熟的卵子质量，胚胎情况，还有个人的生育目的。
没有任何一种促排的方案能够保证卵巢不会有负担。药物也并非是保健品。所谓的天然所以不会产生副作用，这句话自身就是不靠谱的。
医生要根据年龄，抗缪勒管的激素，基础窦的卵泡数，体重，既往反应以及激素水平确定方案，在监测的过程中根据卵泡的生长，激素的变化来调节剂量。
当遇到每一个人都使用同样的剂量，只关注卵泡数量，不解释过分刺激的风险时，患者就应该多问问自己：如果我的反应太过强烈，你们应该如何处理？
这句话要比听成功率高得多。
我将话放在这里：多一个促排的周期并不意味着卵巢就会受到伤害。盲目地进行促排，过分地追求数量，缺乏监测，这才是真正的风险所在。
如果真的要做多个周期的话，先把每一次促排用药，卵泡反应，获卵数以及胚胎情况做好记录，不要只听一句话“这次不好，再来一回”。
钱能够重新赚回来，卵巢的反应以及身体的承受能力却不能够依靠话术来恢复。
不要将“坚持”看作唯一的答案。科学地进行评估，及时地调整，明白什么时候应该停止，这才是为自己负责的。
