许多囊卵巢疾病并不意味着不能生育孩子,而真正危害的是将其视为绝症,或将试管婴儿视为一张包生门票。
我看到一个姑娘坐诊室外不断摸自己下巴,包中装脱毛膏,但月经单空了几格。
她问我,医生,我难道这辈子都做不了妈妈吗?
我没有马上回答她是否可以,因为在这句话的背后往往隐藏着更为现实的担忧:卵子是否已经没有,试管是否昂贵,别人是否会说自己存在疾病。
多囊的主要原因并非是卵巢中长满了无法使用的卵子。而是排卵常常没有规律。
有些人的卵泡数量很多,甚至有些偏多,却始终不能选择一个成熟之卵泡排出。
如果没有排卵的话,那么受孕就会很困难,但是困难并不意味着没有出路。
我接触的患者中,有的通过减重,调整饮食,改善睡眠,再加上促排卵的治疗怀上了,并没有走到试管的那一步。
也有的合并了输卵管的问题,男方的精子问题,或者尝试了促排之后还是没有怀孕的,才需要辅助生殖的过程。
所以,仅凭一张写有“多囊”字样的检查单直接冲去试管,多多少少有些焦虑交给了收费的窗口。
对于试管婴儿是否可以进行,答案是可以的,但是多囊患者在进行试管的时候,最为需要防范的并非是“拿不到卵”这一情况,而是由于取卵的数量过多,以及卵巢过度地刺激。
我亲眼目睹有人取出许多卵子之后,腹胀,恶心,尿量变少,原本还以为“卵子越多越赚钱”,最终却因身体风险而暂停了移植。
这便是人性之中最容易被人利用的地方:患者将数量视为成就,机构将数字视为宣传,而身体却仅仅认为安全。
多囊的患者一般卵巢储备良好,在促排的时候医生会更加谨慎的选择药物的剂量,监测卵泡的发育情况,必要的情况下采用更加安全的扳手方案,并且将胚胎冷冻之后择期进行移植。
有些人,一次取卵很多,但没有成熟的卵子;有些人的胚胎数量还是可以的,问题是子宫内膜,胰岛素的抵抗或者体重管理的问题。
试管并非流水线。卵子,精子,胚胎与子宫,任何一环出现问题,账单都无法为你承担责任。
我还见到患者为了节省钱财,拿着他人用过的催排方案照搬,认为药一样,病名一样,身体也应当一样。
这并非节俭,而是用自己卵巢作盲盒。
多囊的话确实会增大妊娠期的糖尿病风险、妊娠时期的高血压风险以及流产风险,但是风险的增加并不意味着命运已经被写死了。
就诊之前,要把月经、以往怀孕经验、手术史以及男方检查都带齐,不要只看彩超的卵泡数目。
医生一般还要排除除甲状腺的异常,高泌乳素这些其他的原因,再加上雄激素,血糖以及胰岛素的代谢判定。
体重比较高的人,并不需要一下子就瘦成一张纸片,即使先减少一些体重,改变饮食的结构,增加规律的活动,也有可能使得排卵以及用药的反应更加可控。
不要相信所谓调理卵巢的神奇药物,也不要将二甲双胍,保健品与促排药混合在一起自己尝试。
说实话很难听,但是你不听会吃更多亏:多囊症患者并不是不可以生病,而是无法用一套粗暴的方案去碰到运气。
该自然试试就不要着急去试管,该试管也不要被包成功,卵泡越多就越好。
寻找能够解释风险并且愿意说出失败可能性的医生,根据自身的卵巢方面的反应来调整治疗方案,将安全放置在速度的前面。
孩子并非是依靠恐惧来获得的,真正可靠的道路,往往并不是那么的热闹,但是却能够让你少走很多弯道。