多囊病患者容易陷入的坑,并非是无法进行试管,反而是被卵泡数量众多、成功率较高的这句话所诱惑。
我看到一位三十多岁的女性,她的检查单上面写着双侧的卵巢的小卵泡比较多,门诊里面有人直接就告诉她,卵子储备得很好,去做试管一定会占据优势。
她听后交了钱,进行促排之后取出了十八枚卵,但是出现了腹胀,恶心的情况,胚胎的移植也就只能暂时停止。
后来她问我:卵子那么多怎么还没有成功?
这便是多囊最具讽刺意味的所在,仓库里的货物数量不少,并不代表每一件都能够正常地出库。
常见的情况是排卵量较少、雌激素较高,或者有胰岛素的抵抗,通过超声发现卵巢中的小卵泡数量较多,这只能作为一个判断的依据,不能仅仅依靠一张超声的报告就给自己扣上帽子。
一些女性仅仅是卵巢多囊样变化,月经正常,排卵正常并不代表患有多囊卵巢疾病。
真实的答案是很明确的:可以做,而且很多患者可以试管婴儿得到妊娠的机会。
试管的思路并不复杂。药物促进卵泡的发育,将卵子取出,与精子进行受精,培育胚胎,再将适当的胚胎移到子宫。
麻烦是多囊患者通常更敏感促排卵的药物,卵泡有可能会一窝蜂地生长,卵巢过分刺激综合症的风险也会增加。
不要把取卵多当作奖杯。 卵子数量,成熟度,受精情况,胚胎质量是几道门。
我陪同一位患者仔细查看她的检查报告,她的月经不规则,体重也比较高,空腹的血糖和胰腺素指标也都不理想,但是她只是盯着卵巢的储备指标说:“我是否卵巢功能很好?”
我说得直一些,指标好,不代表身体适合马上接受促排与妊娠。
多囊的患者在进行试管手术之前,需要查看月经情况,雄激素,血糖代谢,甲状腺的功能,子宫内膜,输卵管的情况以及男方的精液,不能只看卵巢。

可以自然排卵,输卵管及精液条件良好的患者,一般可以先促排卵或者指导同房,不必一听多囊就奔赴试管。
排卵的障碍反复发生,年龄,卵巢储备,或者男方因素不理想,需要更加仔细的评估试管是否必要。
这并非是拖延。而是避免用高价技术在不应用的地方使用。
一些机构喜爱制造紧迫的感觉:“多囊胚胎会突然耗尽,赶快进入周期。
这种话听起来像关心,但背后往往是成交的压力。
多囊不代表卵巢立即衰竭,需警惕代谢问题,内膜异常以及不合适促排方法。
生活方面的管理可不能够简单地说成是“管住嘴巴、迈开腿巴”。它得结合体重,饮食结构,运动能力以及胰岛素的抵抗来进行。必要的时候配合药物。不能自己去买药,也不能照着别人的方法去做。
有的人为了怀孕疯狂地节食,结果月经反而变得更乱,这并非是自律,而是拿身体来进行实验。
胚胎的移植并非是取完卵之后立刻进行的,当内膜状态以及激素水平以及卵巢恢复状况不佳的时候,将胚胎冻存起来,等身体条件变得更为稳妥之后再进行移植,这样反而更加安全。
不要拿马上移植当作效率,也不要把取卵数量当作命运。
把生育放在生育上,就是用别人的过程去套自己身体。
我看到太多患者将希望交给了广告,将判断交给给了销售,只有他们没有认真地听懂他们的检查单而已。
多囊能够做试管,不过试管并非治疗多囊最好的方法,也不是花的钱越多就越容易取得成功。
靠谱的办法,就是确定诊断,对代谢以及生育因素进行评估,能够自然受孕的话就不要盲目地进行升级,要是需要试管的话,就把促排的风险以及胚胎的策略说明白。
你需要的并不是一张好看的缴费单子,而是一个适合自己的身体方案。
急着做妈妈是可以理解的,急着收钱是不必要的。