在多囊卵巢进行试管的时候，最为容易购买到的并非是希望，反而是一张将卵子多包装成成功率高的账目。
我曾接诊过一个姑娘，在取卵前的超声上，密密麻麻地排着小小的卵泡，她高兴地问医生，我是不是相较于别人而言更容易取得成功？医生没说话，旁边咨询人员将高成功率，套餐优惠，一次包成。
她花费了不少的钱财，真正要面对的并非卵子是否足够，而在于卵巢是否反应过度，胚胎是否能够留存下来，身体适不适合进行移植。
许多患者卵巢的储备并不完全良好，基础的卵泡数以及抗缪勒管的激素可能较高，在促排的时候容易得到较多的卵子。
这是把双刃剑拿得稳当是优势，拿不住就会伤害到自己。
我亲眼目睹患者取卵之后腹胀得无法坐直，尿量变少，体重一个劲儿往上升，检查发觉腹腔积液,医生只能够严密观察,必要的时候处理并发病。
这叫做卵巢过分刺激综合症，关键之处并非是“卵子数量多”这三个字。而是促排之后血管的通透性变得更高，液体流进腹腔，使得血液变得浓缩起来，严重的时候还会加重血栓的风险。
它并非多囊患者必须缴纳的学费。它可以通过选择方案、剂型、触发方法以及监测尽量减少风险。
所以看到卵泡大就猛加药,看到取卵多就拍拍胸脯，看起来很积极，但实际上是在为患者安全做营销话术的垫脚。
另一个容易被忽视的坑是卵子数量并不代表胚胎的质量。
多囊常有胰岛素的抵抗，高雄激素，体重异常，或者月经紊乱等因素，可能会影响卵泡的同步性，卵子的成熟度以及子宫内膜的状态。
但也不要将“多囊”这三个字当作质量差的决定书，胚胎的潜能还会受到年龄，精子的状况，实验室的水平以及具体用药的影响，不可以一锅端的。
我看到有人取出了十几枚卵，但是没有可以移植的胚胎，也看到了卵子的数量并不是很夸张，最终顺利地怀孕了。
真正可靠的医生会将目标从“获得越多就越好”转变为“安全地获得合适的数量，并且留下可用的胚胎。
促排的方案一般是偏温和的，常用的拮抗剂的方法来控制卵巢的反应，用药量依据激素以及超声来动态调整药量，而不是按照别人处方来抄。
过度刺激的风险比较高，医生有可能会选择更为适宜的促成熟的针，舍弃新鲜的移植，先冷冻胚胎，等身体以及内膜的状态稳定之后再进行移植。
这并非是治疗的失败，也不是医院在故意拖延流程，而只是将“这一关要赶紧过”变成“不要让患者为了一次冲动而付出更大代价。
有些人需要处理好胰岛素的抵抗，高雄激素，睡眠以及体重方面的问题，对于药物是否能够使用，需要看化验以及病史，不可以听到短视频里的“多囊都服用某种药物”就自己购买。
生活的管理并非是喊口号的，奶茶，甜点，久坐以及体重的变化都会使得代谢的弦变得更为紧绷。
减轻5% ~ 10%或许能够改善排卵以及代谢，但减重并非是赎罪，也不是将所有的失败都归咎于患者身上，方案还是需要医生依据个人情况来制定。
我将话放在这里：多囊试管，最应该防备的并非是自己的卵子数量少，而是因为被“卵子的数量多”弄得失去了判断。
就诊时问清抗缪勒管的激素，基础的卵泡数，体重，血糖的胰岛素，雄激素以及以往的用药情况，听清促排的风险，取消鲜胚的移植条件，还有出现腹胀，气短，尿量明显变少的时候应该联系哪个。
不要拿别人取卵数来作为自己的考试成绩，也不要用一次促排数字来替代完善的生殖评价。
安全，胚胎潜能，子宫状态三件事都考虑到了，这才是多囊病患者真正应该去争取到的成功所在。
