多囊囊巢综合征不代表不能生育,真正影响生育的,往往是将排卵问题错误地认为是卵巢坏了。
我曾在门诊见到一位姑娘,她拿着一张检查单,坐在门口。她的手指将纸张的边缘揉得发了毛。她问我:医生,我难道这辈子都做不了妈妈?
她的月经紊乱,痤疮明显,卵巢里有很多小卵泡,体重也比较高,但是这几项没有一项可以直接判定不孕。
多囊的关键之处,往往在于排卵不规则,卵泡数量众多,却始终没有一个在成熟之后顺利地排出去,就好像一群人聚集在门口一样,谁也没有真正地走上路途。
因此,许多患者并非是没有卵,而是因为排卵节奏有问题。
这件事情听起来并没有那么可怕,但是却很容易就会被两种人所利用,其中一种人将多囊说成是终身的绝育,而另一个人则将试管看成是花钱就可以绕过的捷径。
我看到有人还没有检查输卵管,没有评估男方的精液,就催着交钱去做试管,原因只有一个:你是多囊的,当然怀不上了。
这句话既不是很专业,又很贵。
对于多囊患者是否能够做试管的问题,答案肯定是可以的,但是能做并不意味着现在就应该去做。
倘若年龄,输卵管,男方精液,卵巢功能不存在明显问题的话,医生一般会围绕着排卵来进行治疗,并且配合体重的管理,运动以及代谢的评估,为身体提供更为合理的时机。
促排的药物也并非越多越好。常用的方案是根据排卵的反应进行调整的,必要的时候再考虑做人工的授精或者试管婴儿的。
试管比较适合合并了输卵管方面的问题,男方严重的少弱精,反复促排不成功,或者有其他明确的助孕指征。
我曾经陪伴过一个患者去取卵。她的卵泡的反应是非常良好的。看到监测的单上有许许多多密密麻麻,家属还觉得这是因为卵子多,所以成功率一定会比较高。
医生却皱紧了眉头,多囊患者可能对促排药反应过强,取卵后要注意卵巢过分刺激综合症,腹胀腹水血液浓缩严重时需住院处理,
这是多囊试管容易被忽视的一点:卵子的数量可能很多,方案却需要更加克制。
成熟的卵泡数量,卵子的质量,胚胎的发育,子宫内膜以及男方的因素都会影响到能不能抱到孩子的情况,可不能仅仅盯着卵巢中那几个黑乎乎的小圆圈儿。
还有一个坑,我得替患者说清楚。
多囊的饮食并非是把牛奶,肉类以及米饭全部赶走,也不是购买几个所谓的调理产品,就可以把激素吃得正常。
更为实际的办法,就是减少含有糖分的饮料以及高热量的零食,确保蛋白质,蔬菜以及适量的主食,能够运动就运动起来,有胰岛素的抵抗再按照检查结果来处理。
体重的下降并不是通往怀孕唯一的门票,但是对于一些超重患者来说,即使仅仅是稳妥地减轻一些体重,也有可能使排卵以及代谢状态更好。
不要让“多囊”这两个字吓唬你,也不要被“试管成”这四个字哄唬你。
我把话说到这里:多囊病患者有生孩子的机会,尝试管也可以成为有效的工具,但是它并不是一种惩罚,也并非消费冲动终点。
先做好夫妻双方的检查,把排卵,输卵管,精液,血糖以及卵巢储备都看清楚,然后决定走哪一条。
孩子并非是依靠恐慌来获取的,真正可靠的帮助孕妇,是将应该花费的钱财花费在诊断以及方案上面,而不是用于一句让你难以入眠的话语上面。