将胚胎放置在培养皿中时间越长，移植的成功率就会越高，这种想法听起来是科学的，但是实际上却很容易使人多花钱。
我看到一个患者，取了卵之后得到了七枚受精的卵，家属看着培养的报告，问医生，“能不能把囊胚全部养成，养的时间越长是不是就越好呢？”这句话的背后，不仅仅是医学方面的焦虑，而且还有一种将生孩子当作流水线的那种错觉。
胚胎并非是在试管中长大的，也并非在实验室中等待出生。
取出来的卵子将在培养皿里完成受精操作，受精卵通过细胞的分裂，成为卵裂期的胚胎，也有可能继续生长成囊胚，然后医生再将合适胚胎放回到子宫。
决定移植的，并非是固定的几天。而是胚胎到底处于哪一个阶段，还有子宫内膜有没有做好接受它的准备工作。
临床上通常有两条培养方式，一条是在培养至卵裂期后进行移植。另一条则是在继续培养直至囊胚阶段的移植方式。
卵裂期的胚胎细胞少，囊胚出现了更为明显的结构，其中一部分将会形成胎儿另一部份参与胎盘的形成。
这并不意味着囊胚就必然比卵裂期的胚胎好，也并不代表培养的时间越长越先进，
胚胎是否能够继续发育本身就具有筛选的作用，一些胚胎会在培养皿中不断分裂，能够走到囊胚时期的数量一般会减少一些。
我陪同患者查看了培养报告,取卵10几枚,受精后剩余几枚，培育到囊胚少了一截,家属当即脸色发白,怀疑是医院“养没”了。
实际上，培养皿并没有将健康的胚胎改变，许多胚胎本身就有染色体的异常或者发育潜能的不足，只不过在体外的培养环境中更早地暴露了出来。
难听点说，培养皿并非屠宰场，它只是一面面镜子，但是患者往往不愿意看到镜子里的问题。
也有人一心一意地在鲜胚上移植，觉得取卵后马上放回去才是新鲜；也有人看了销售的话术，认为冻胚一定会更高级一些。
新鲜还是冻胚不能用“新鲜”这两个字来判断。
促排后的激素水平比较高，卵巢的反应比较明显，如果内膜状态，身体情况不适合现在进行移植的话，医生或许会选择冷冻胚胎，等到身体条件适宜的时候再安排去移植。
胚胎的冷冻并不是将孩子冻死，而是保留胚胎当前发育阶段后，解冻复苏后放入子宫中。
移植入去的也并非一个已经形成的婴儿，是在显微镜之下才能看到的胚胎，而且它还需要在子宫里完成着床以及后续的发育。
因此，问体外培育需要多长时间才能移植，真正需要问的是，我的胚胎现在处于什么样的发育阶段,内膜是否相匹配，为何选择这种移植的方案。
我所见到的最为令人心疼的事情，并非是胚胎的数量较少。而是患者手持一张模糊不清的收费单。他们被一句多培养一个步骤就多了一层保障。
多进行一步可能会带来筛选的价值，也有可能使得可移植的胚胎数量变少，到底值不值得，需要结合胚胎的数量、品质以及患者的身体条件来进行判断。
不要将医学选择当作是消费的升级，也不要拿钱去买一个没有任何人能够保证结果的东西。
胚胎在身体外仅仅是短暂的经过，而子宫才是其真正发育的所在。
你需要关注的并非培养皿中多放了多长时间，而是每个步骤有没有清晰的医学依据，费用是否清晰，移植方法是否针对你的体质制定。
在生殖治疗的时候，最害怕的并不是等待的，而是花费了钱财却始终不明白自己为何要这样等待。
